心臟有雜音可能由生理性因素或病理性因素引起，通常表現(xiàn)為血液流動(dòng)異常、瓣膜功能失調(diào)等癥狀。
1、生理性因素
健康人群在劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠或發(fā)熱時(shí)可能出現(xiàn)短暫的心臟雜音，這是由于血流速度加快導(dǎo)致的心臟振動(dòng)增強(qiáng)。這類(lèi)雜音通常無(wú)臨床意義，無(wú)須特殊治療，建議定期監(jiān)測(cè)心率并避免過(guò)度勞累。
2、先天性心臟病
室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先天性結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致異常血流通道，產(chǎn)生持續(xù)性雜音?？赡馨殡S發(fā)育遲緩、口唇青紫，需通過(guò)心臟彩超確診。治療可選用地高辛口服溶液、呋塞米片等藥物控制癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)。
3、心臟瓣膜病變
風(fēng)濕熱或退行性變引起的二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等疾病，會(huì)導(dǎo)致血液反流或通過(guò)狹窄瓣膜時(shí)產(chǎn)生湍流?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫，建議使用華法林鈉片、硝酸異山梨酯緩釋片等藥物延緩病情進(jìn)展。
4、感染性心內(nèi)膜炎
細(xì)菌感染心臟內(nèi)膜后形成的贅生物會(huì)干擾血流，產(chǎn)生變化性雜音。典型癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)，需血培養(yǎng)確診。治療需靜脈注射注射用青霉素鈉，必要時(shí)行贅生物清除術(shù)。
5、心肌疾病
擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病會(huì)導(dǎo)致心腔結(jié)構(gòu)改變，影響血流動(dòng)力學(xué)。常見(jiàn)心悸、暈厥癥狀，可通過(guò)心臟MRI診斷。常用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等藥物改善心功能。
建議保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi)；適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次；避免吸煙飲酒；定期復(fù)查心臟超聲。若出現(xiàn)胸悶加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。