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踝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎樣治療

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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踝關(guān)節(jié)韌帶損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。踝關(guān)節(jié)韌帶損傷通常由運(yùn)動損傷、意外扭傷、長期勞損、韌帶松弛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等原因引起。

1、休息制動

踝關(guān)節(jié)韌帶損傷后需要立即停止活動,避免加重?fù)p傷。建議使用拐杖輔助行走,減少患肢負(fù)重。休息時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,輕度損傷需1-2周,中度損傷需3-4周,重度損傷需4-6周。休息期間可進(jìn)行非負(fù)重活動,如踝泵運(yùn)動,促進(jìn)血液循環(huán)。

2、冷敷熱敷

損傷初期48小時(shí)內(nèi)使用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù),有助于消腫止痛。48小時(shí)后可改用熱敷,促進(jìn)局部代謝和血液循環(huán)。熱敷溫度不宜過高,時(shí)間控制在20-30分鐘,避免燙傷皮膚。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重腫脹時(shí)可使用邁之靈片改善微循環(huán)。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏局部涂抹。用藥期間需注意胃腸道反應(yīng)等副作用。

4、支具固定

中度以上損傷需使用踝關(guān)節(jié)支具或護(hù)踝進(jìn)行保護(hù)。剛性支具適用于嚴(yán)重?fù)p傷,提供更強(qiáng)穩(wěn)定性。軟質(zhì)護(hù)踝適合輕度損傷,兼顧活動度與保護(hù)。固定時(shí)間通常為3-6周,期間需定期調(diào)整松緊度,避免影響血液循環(huán)。

5、手術(shù)治療

對于完全斷裂、反復(fù)扭傷或保守治療無效的患者,可能需要手術(shù)修復(fù)。常見術(shù)式包括韌帶修補(bǔ)術(shù)、韌帶重建術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和活動度。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、神經(jīng)損傷等,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。

踝關(guān)節(jié)韌帶損傷后應(yīng)注意循序漸進(jìn)恢復(fù)活動,避免過早負(fù)重??祻?fù)期可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練,如提踵練習(xí)、彈力帶抗阻訓(xùn)練等。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素C的食物如雞蛋、牛奶、橙子等,促進(jìn)韌帶修復(fù)。日常行走建議選擇支撐性好的運(yùn)動鞋,避免高跟鞋或鞋底過軟的鞋子。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹不消或關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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