踝關(guān)節(jié)韌帶損傷是指踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶因過度拉伸或撕裂而導致的損傷,通常發(fā)生在踝關(guān)節(jié)扭傷時。踝關(guān)節(jié)韌帶損傷主要有距腓前韌帶損傷、跟腓韌帶損傷、距腓后韌帶損傷、三角韌帶損傷以及下脛腓韌帶損傷等類型。
一、距腓前韌帶損傷
距腓前韌帶損傷是踝關(guān)節(jié)扭傷中最常見的類型,多發(fā)生在足部內(nèi)翻扭傷時。這種損傷可能導致踝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛、腫脹和活動受限。輕度損傷可通過休息、冰敷和加壓包扎處理,嚴重撕裂可能需要支具固定或物理治療。
二、跟腓韌帶損傷
跟腓韌帶損傷常與距腓前韌帶損傷同時發(fā)生,表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)外側(cè)穩(wěn)定性下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)踝關(guān)節(jié)搖擺感或反復扭傷。治療包括踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓練、平衡練習,嚴重時需佩戴護踝或進行韌帶重建手術(shù)。
三、距腓后韌帶損傷
距腓后韌帶損傷較為少見,通常伴隨踝關(guān)節(jié)嚴重外翻暴力損傷。癥狀包括踝關(guān)節(jié)后側(cè)深部疼痛、腫脹,可能伴有踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。急性期需制動休息,慢性損傷可進行強化訓練,完全斷裂需手術(shù)修復。
四、三角韌帶損傷
三角韌帶位于踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),損傷多由足部外翻暴力引起。表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)腫脹、壓痛,嚴重時可能合并內(nèi)踝骨折。輕度損傷可采用休息和物理治療,完全斷裂需手術(shù)縫合以恢復踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)穩(wěn)定性。
五、下脛腓韌帶損傷
下脛腓韌帶損傷又稱高位踝關(guān)節(jié)扭傷,常發(fā)生于運動中的旋轉(zhuǎn)暴力。特征性表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)上方疼痛、擠壓試驗陽性。治療需嚴格制動,嚴重分離時需手術(shù)固定下脛腓聯(lián)合,避免長期踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。
踝關(guān)節(jié)韌帶損傷后應及時休息制動,急性期可進行冰敷消腫,后期逐步開展關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量訓練。日常生活中注意選擇支撐性良好的鞋子,避免在不平整路面行走,運動前充分熱身可有效預防韌帶損傷。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)定癥狀,建議盡早就醫(yī)進行專業(yè)評估和治療。