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尿紅細(xì)胞陽(yáng)性是什么意思

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李婷婷 普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

尿紅細(xì)胞陽(yáng)性是指尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞,通常提示可能存在泌尿系統(tǒng)出血或腎臟疾病。尿紅細(xì)胞陽(yáng)性可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、腎臟腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)完善檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。

一、劇烈運(yùn)動(dòng)

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致尿紅細(xì)胞暫時(shí)性增多,這種情況通常無(wú)須特殊治療,適當(dāng)休息后可以自行恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中腎臟血流量會(huì)發(fā)生改變,劇烈運(yùn)動(dòng)可能造成腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加,使紅細(xì)胞進(jìn)入尿液。運(yùn)動(dòng)后應(yīng)注意補(bǔ)充水分,避免脫水加重腎臟負(fù)擔(dān),同時(shí)合理安排運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。

二、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致尿路黏膜充血水腫,引起紅細(xì)胞進(jìn)入尿液。這種情況通常與細(xì)菌感染有關(guān),常見癥狀包括尿頻尿急和排尿疼痛。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物治療,同時(shí)需要多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。

三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石在移動(dòng)過(guò)程中可能劃傷尿路黏膜,導(dǎo)致尿紅細(xì)胞陽(yáng)性。這種情況通常與代謝異常和尿路梗阻有關(guān),常伴有腰腹部疼痛和血尿癥狀。診斷需依靠影像學(xué)檢查,治療可考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),同時(shí)應(yīng)增加每日飲水量,減少高草酸食物攝入。

四、腎小球腎炎

腎小球腎炎患者腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損,可能導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出至尿液中。這種情況通常與免疫復(fù)合物沉積有關(guān),可能表現(xiàn)為水腫和高血壓。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型,治療可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、呋塞米片、潑尼松片等藥物控制病情,同時(shí)需要限制食鹽攝入并定期監(jiān)測(cè)腎功能。

五、腎臟腫瘤

腎臟腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中可能侵犯血管導(dǎo)致尿紅細(xì)胞陽(yáng)性。這種情況可能與遺傳因素和長(zhǎng)期吸煙有關(guān),常表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿和腰部包塊。診斷需依靠超聲或CT檢查,治療方式包括腎部分切除術(shù)或根治性腎切除術(shù),術(shù)后需要定期復(fù)查影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

發(fā)現(xiàn)尿紅細(xì)胞陽(yáng)性后應(yīng)避免自行用藥,需要遵醫(yī)囑完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查明確紅細(xì)胞來(lái)源。日常生活中應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔,避免憋尿,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)代謝廢物排出。飲食方面建議控制食鹽攝入量,限制高嘌呤食物,戒煙限酒,定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查,如有異常癥狀及時(shí)就醫(yī)診治。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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