腦出血反復(fù)發(fā)燒一般持續(xù)3-7天,具體時間與出血量、感染控制情況以及個體差異有關(guān)。
腦出血后反復(fù)發(fā)燒主要與中樞性發(fā)熱或繼發(fā)感染相關(guān)。中樞性發(fā)熱多見于出血早期,因下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受損導(dǎo)致,體溫波動較大且對退熱藥反應(yīng)較差,通常持續(xù)3-5天。若合并肺部感染、尿路感染等并發(fā)癥,發(fā)熱可能延長至5-7天甚至更久,需通過血常規(guī)、痰培養(yǎng)等檢查明確感染源。治療上需控制顱內(nèi)壓,使用甘露醇注射液降低腦水腫,同時根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇敏感抗生素如頭孢曲松鈉注射液。物理降溫可采用溫水擦浴,避免酒精擦拭刺激皮膚。監(jiān)測體溫變化時需注意意識狀態(tài)、肢體活動等神經(jīng)功能體征,若發(fā)熱伴隨嗜睡或嘔吐加重需警惕再出血。
建議保持病房空氣流通,定時翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎。飲食選擇低鹽低脂流質(zhì),如米湯、蔬菜汁,避免嗆咳??祻?fù)期可逐步增加肢體被動活動,配合針灸促進(jìn)功能恢復(fù)。若發(fā)熱超過7天或體溫反復(fù)超過39攝氏度,需復(fù)查頭顱CT排除腦積水或新發(fā)出血灶。