判斷寶寶是否缺鈣缺鋅需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢測(cè)，主要有觀察夜間哭鬧、枕禿、食欲減退、生長遲緩、免疫力下降等表現(xiàn)，必要時(shí)需進(jìn)行血鈣、血鋅檢測(cè)或微量元素檢查。
1、夜間哭鬧
缺鈣可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，寶寶易出現(xiàn)夜間驚醒、哭鬧不安、多汗等癥狀。若伴隨枕部頭發(fā)脫落形成枕禿，需警惕維生素D缺乏性佝僂病。家長應(yīng)每日帶寶寶進(jìn)行戶外活動(dòng)，遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑或碳酸鈣D3顆粒。
2、食欲減退
缺鋅會(huì)影響味覺敏感度，寶寶可能出現(xiàn)厭食、拒食、異食癖等表現(xiàn)。長期鋅缺乏可導(dǎo)致生長發(fā)育落后，建議家長適當(dāng)增加瘦肉、牡蠣等富鋅食物攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鋅口服溶液。
3、生長遲緩
鈣鋅缺乏均可能影響骨骼發(fā)育，表現(xiàn)為身高體重增長緩慢、囟門閉合延遲。需定期監(jiān)測(cè)生長曲線，若低于同年齡標(biāo)準(zhǔn)值，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查代謝性疾病或吸收障礙。
4、免疫力下降
反復(fù)呼吸道感染、腹瀉可能提示鋅缺乏。鋅參與免疫細(xì)胞功能調(diào)節(jié)，缺乏時(shí)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率降低。家長需注意保持飲食均衡，可遵醫(yī)囑短期補(bǔ)充蛋白鋅等制劑。
5、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
血鈣低于2.1mmol/L或血鋅低于7.65μmol/L可確診缺乏。微量元素檢測(cè)需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷，發(fā)鋅檢測(cè)易受污染影響準(zhǔn)確性。不建議家長自行購買檢測(cè)試劑，應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行靜脈采血檢查。
家長應(yīng)定期記錄寶寶飲食情況和生長指標(biāo)，保證每日奶量達(dá)標(biāo)，輔食添加遵循由少到多原則，優(yōu)先選擇鈣鋅含量高的食材如奶酪、牛肉等。避免盲目補(bǔ)充營養(yǎng)素，過量補(bǔ)鈣可能導(dǎo)致便秘、腎結(jié)石，補(bǔ)鋅過量會(huì)抑制鐵銅吸收。出現(xiàn)疑似缺乏癥狀時(shí)，建議到兒科或兒童保健科就診，通過專業(yè)評(píng)估制定個(gè)體化干預(yù)方案。