慢阻肺和肺氣腫不是一回事,但兩者存在關(guān)聯(lián)。慢阻肺全稱慢性阻塞性肺疾病,是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病,而肺氣腫是慢阻肺的常見病理類型之一,主要表現(xiàn)為肺泡壁破壞、肺組織彈性減退。慢阻肺還可能包含慢性支氣管炎等其他病理表現(xiàn)。
慢阻肺的核心特征是氣流受限不可逆,通常由長期吸煙、空氣污染或職業(yè)粉塵暴露引起?;颊邥霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、活動后氣短等癥狀,隨著病情進展可能影響心肺功能。肺氣腫則特指終末細支氣管遠端氣腔異常擴大,伴隨肺泡壁結(jié)構(gòu)破壞,這類患者往往有桶狀胸、呼吸音減弱等體征。兩者的診斷需結(jié)合肺功能檢查、影像學(xué)評估和臨床癥狀綜合判斷。
肺氣腫患者可能不一定會發(fā)展為慢阻肺,例如先天性α-1抗胰蛋白酶缺乏導(dǎo)致的肺氣腫屬于獨立疾病。部分輕度肺氣腫患者肺功能檢查未達到慢阻肺診斷標準時,不能直接診斷為慢阻肺。但臨床上多數(shù)中重度肺氣腫患者會合并存在慢阻肺。
無論是慢阻肺還是肺氣腫,患者均需戒煙并避免呼吸道刺激物接觸。穩(wěn)定期可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀,急性加重時需及時就醫(yī)。建議定期進行肺康復(fù)訓(xùn)練,保持適度運動以改善呼吸功能。