膀胱腫瘤嚴重時可能出現血尿、排尿困難、下腹部疼痛、尿頻尿急及體重下降等癥狀。膀胱腫瘤可能與長期吸煙、接觸化學物質、慢性膀胱炎、遺傳因素及放射線暴露等因素有關，通常表現為無痛性血尿、排尿灼熱感、尿流中斷、盆腔壓迫感及全身乏力等癥狀。
1、血尿
血尿是膀胱腫瘤最常見的癥狀，表現為尿液呈紅色或洗肉水樣，可能伴隨血塊。血尿通常為無痛性，間歇性出現，容易誤以為是泌尿系統感染或結石。腫瘤侵犯膀胱黏膜血管導致出血，嚴重時可引發(fā)貧血。需通過尿常規(guī)、膀胱鏡及影像學檢查明確診斷。治療包括經尿道膀胱腫瘤電切術、膀胱灌注化療及根治性膀胱切除術。
2、排尿困難
腫瘤增大可能阻塞尿道或膀胱出口，導致排尿費力、尿流變細或中斷?；颊呖赡艹霈F尿潴留，需導尿緩解。長期排尿困難可能引發(fā)腎積水及腎功能損害。診斷依賴超聲、CT及尿動力學檢查。治療需根據腫瘤分期選擇經尿道切除、部分膀胱切除或全膀胱切除，必要時行尿流改道手術。
3、下腹部疼痛
晚期膀胱腫瘤侵犯周圍組織或神經時可出現持續(xù)性鈍痛或絞痛，疼痛可能放射至會陰及腰背部。腫瘤壞死或合并感染時可加重疼痛。需通過盆腔MRI或PET-CT評估浸潤范圍。鎮(zhèn)痛治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片，以及針對腫瘤的放化療。
4、尿頻尿急
腫瘤刺激膀胱黏膜或導致膀胱容量減少時，會出現排尿次數增多、夜尿頻繁及急迫性尿失禁。癥狀類似膀胱過度活動癥，但可能伴隨血尿或疼痛。尿培養(yǎng)及膀胱鏡檢查可鑒別。治療包括M受體阻滯劑如琥珀酸索利那新片、β3受體激動劑如米拉貝隆緩釋片，以及針對腫瘤的手術切除。
5、體重下降
晚期腫瘤消耗、食欲減退及代謝紊亂可能導致體重短期內明顯減輕，常伴隨乏力、貧血及低蛋白血癥。需排查腫瘤轉移至骨骼、肝臟等器官的情況。營養(yǎng)支持包括高蛋白飲食、口服腸內營養(yǎng)粉及靜脈營養(yǎng)?？鼓[瘤治療需根據轉移情況選擇全身化療如吉西他濱聯合順鉑方案或免疫治療如替雷利珠單抗注射液。
膀胱腫瘤患者應戒煙限酒，避免接觸染發(fā)劑等化學物質，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。飲食選擇低脂高纖維食物如西藍花、燕麥，適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋。術后患者需定期膀胱灌注化療藥物如吡柔比星注射液，每3個月復查膀胱鏡。出現血尿加重、骨痛或呼吸困難時需立即就醫(yī)排查轉移。保持適度運動如散步或太極拳，避免久坐壓迫盆腔。