腳脖子疼可能與踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。踝關(guān)節(jié)是人體承重的重要部位，疼痛常由外傷、炎癥或退行性病變引發(fā)，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
1、踝關(guān)節(jié)扭傷
踝關(guān)節(jié)扭傷是腳脖子疼最常見的原因，多因運動時足部內(nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)韌帶拉傷。表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和活動受限。急性期需立即停止活動，采用冰敷減輕腫脹，后期可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膏等外用藥。嚴(yán)重韌帶撕裂可能需要支具固定。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人長期負(fù)重易引發(fā)踝關(guān)節(jié)軟骨磨損，晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯，活動后疼痛減輕但久行加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療包括減少爬樓梯等負(fù)重活動，遵醫(yī)囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，疼痛劇烈時可短期使用洛索洛芬鈉片。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥患者易在踝關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，常于夜間發(fā)作。血尿酸檢測可確診。急性期需限制嘌呤攝入，醫(yī)生可能開具秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期建議長期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
4、肌腱炎
跟腱或脛后肌腱過度使用會導(dǎo)致腳脖子后方疼痛，上下樓梯時癥狀加劇。觸診可發(fā)現(xiàn)壓痛點和增粗的肌腱。治療包括休息、穿戴足弓支撐鞋墊，物理治療如超聲波照射，嚴(yán)重者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病可對稱性侵襲踝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為晨僵超過1小時，可能伴隨低熱乏力。血清類風(fēng)濕因子檢測陽性。需風(fēng)濕科系統(tǒng)治療，常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。
日常應(yīng)注意選擇緩沖性好的運動鞋，避免穿高跟鞋長時間行走。運動前充分熱身，加強踝周肌肉鍛煉如提踵訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或明顯腫脹時，建議及時就醫(yī)完善X線、MRI等檢查。控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。