十多天的嬰兒老是吐奶可能與喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、乳糖不耐受、感染等因素有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、就醫(yī)檢查等方式改善。

1、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)

新生兒胃呈水平位，賁門括約肌松弛，若平躺喂奶或奶嘴孔過大易導(dǎo)致吞入空氣。哺乳時(shí)應(yīng)將嬰兒頭部抬高15-30度，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴。每次喂奶后需豎抱拍嗝10-15分鐘，待嗝出后再側(cè)臥。

2、胃容量小

新生兒胃容量僅5-7毫升，過度喂養(yǎng)會(huì)超過胃部承受能力。應(yīng)按需喂養(yǎng)，配方奶喂養(yǎng)者每2-3小時(shí)給予30-60毫升。觀察嬰兒出現(xiàn)扭頭、閉口等飽腹信號(hào)時(shí)立即停止喂食，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。

3、胃食管反流

可能與食管下段括約肌發(fā)育不全有關(guān)，表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性嘔吐。建議喂奶后保持直立位30分鐘，睡眠時(shí)抬高床頭15度。若嘔吐物帶血絲或體重不增，需就醫(yī)排除肥厚性幽門狹窄等疾病。

4、乳糖不耐受

因腸道乳糖酶分泌不足導(dǎo)致，嘔吐常伴腹瀉、腹脹。可嘗試無乳糖配方奶粉，母乳喂養(yǎng)者母親需回避乳制品。若癥狀持續(xù)需檢測糞便還原糖，確診后需使用乳糖酶補(bǔ)充劑。

5、感染性疾病

呼吸道或消化道感染時(shí)可能出現(xiàn)嘔吐，如伴隨發(fā)熱、精神差需警惕敗血癥。新生兒免疫力低下，出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、尿量減少時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查新生兒肺炎、腦膜炎等疾病。

日常護(hù)理需注意記錄嘔吐頻率與性狀，嘔吐后禁食1小時(shí)再嘗試少量喂哺。保持環(huán)境溫度24-26℃，避免腹部受涼。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)飲食清淡，避免攝入咖啡因及辛辣食物。若嘔吐伴隨體重下降、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)，或出現(xiàn)膽汁樣嘔吐物時(shí)須緊急就醫(yī)，必要時(shí)需進(jìn)行血常規(guī)、腹部超聲等檢查。