口腔潰瘍老不好可能與遺傳因素、免疫異常、營(yíng)養(yǎng)缺乏、局部刺激或系統(tǒng)性疾病有關(guān)。常見原因包括復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、維生素B12缺乏、創(chuàng)傷性潰瘍、白塞病或克羅恩病等。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并配合藥物治療。

1. 遺傳因素

約40%復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者有家族史，與HLA基因多態(tài)性相關(guān)。這類潰瘍表現(xiàn)為周期性發(fā)作的圓形淺表糜爛，邊緣充血明顯。治療需避免辛辣刺激食物，可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合，或含漱復(fù)方氯己定含漱液控制感染。

2. 免疫異常

T淋巴細(xì)胞功能紊亂會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜過(guò)度炎癥反應(yīng)，常見于白塞病等自身免疫性疾病。伴隨癥狀包括生殖器潰瘍、虹膜睫狀體炎等。可檢測(cè)抗核抗體譜確診，治療需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑，配合曲安奈德口腔軟膏局部涂抹。

3. 營(yíng)養(yǎng)缺乏

長(zhǎng)期缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素會(huì)干擾黏膜細(xì)胞更新，潰瘍面呈蒼白色且愈合緩慢。可能伴有舌乳頭萎縮、匙狀甲等體征。建議多攝入動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜，必要時(shí)口服維生素B12片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)充劑。

4. 局部刺激

殘根殘冠、不良修復(fù)體持續(xù)摩擦黏膜可形成創(chuàng)傷性潰瘍，邊緣不規(guī)則且基底硬結(jié)。需盡快處理刺激源，使用復(fù)方甘菊利多卡因凝膠止痛，配合康復(fù)新液含漱促進(jìn)組織修復(fù)。避免咀嚼過(guò)硬食物加重黏膜損傷。

5. 系統(tǒng)性疾病

克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等消化系統(tǒng)疾病可能伴發(fā)口腔潰瘍，特征為縱行裂溝狀且疼痛劇烈。需結(jié)合腸鏡檢查確診，治療原發(fā)病的同時(shí)可用氨來(lái)呫諾口腔貼片保護(hù)創(chuàng)面，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。

日常需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避免機(jī)械損傷，餐后用生理鹽水漱口。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)，避免酸性水果和粗糙食物。保證每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，如雞蛋羹、清蒸魚和獼猴桃等。若潰瘍持續(xù)超過(guò)2周未愈或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，需立即就診排查惡性病變可能。