急性腸胃炎是否可以不吃藥，需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來決定。癥狀輕微時(shí)可能無須用藥，癥狀嚴(yán)重時(shí)則需要及時(shí)用藥治療。
對于癥狀輕微的急性腸胃炎，例如僅有輕微的腹痛、腹瀉，每日排便次數(shù)不多，且沒有出現(xiàn)發(fā)熱、脫水等全身癥狀，身體一般可以通過自我調(diào)節(jié)逐漸恢復(fù)。此時(shí)患者應(yīng)注意休息，避免勞累，保證充足的睡眠。飲食上選擇清淡、易消化的食物，比如米湯、爛面條等，避免油膩、辛辣刺激的食物。適當(dāng)補(bǔ)充水分，可以飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽，以防止脫水。密切觀察病情變化，如果癥狀在短時(shí)間內(nèi)得到緩解，可以暫時(shí)不吃藥。
如果急性腸胃炎癥狀比較嚴(yán)重，例如出現(xiàn)頻繁嘔吐、劇烈腹痛、腹瀉次數(shù)明顯增多呈水樣便、伴有高熱、明顯口干、尿量減少等脫水跡象，或者癥狀持續(xù)不見好轉(zhuǎn)甚至加重，則通常需要用藥治療。這種情況下不建議單純依靠自愈，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會根據(jù)病因使用止瀉藥物如蒙脫石散、調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、針對細(xì)菌感染的抗生素如諾氟沙星膠囊等。自行拒絕用藥可能會延誤病情，導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等更嚴(yán)重的并發(fā)癥。
無論癥狀輕重，患病期間都應(yīng)密切觀察身體反應(yīng)。如果選擇暫時(shí)不吃藥，但癥狀持續(xù)或加重，出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、精神萎靡、無法進(jìn)食等情況，必須立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生，飯前便后洗手，避免進(jìn)食不潔或生冷食物，有助于預(yù)防急性腸胃炎的發(fā)生。