尿道炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿道分泌物異常及下腹不適等癥狀。尿道炎可能由細(xì)菌感染、尿道損傷、化學(xué)刺激、免疫力低下或性傳播疾病等因素引起。
1、尿頻
尿頻是尿道炎的常見(jiàn)癥狀，表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多，但每次尿量較少。細(xì)菌感染可能導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫，刺激膀胱神經(jīng)反射，產(chǎn)生頻繁尿意。淋球菌性尿道炎或衣原體感染時(shí)，尿頻可能伴隨尿道灼熱感。建議及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和病原體檢測(cè)，確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物治療。
2、尿急
尿急指突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿欲望，難以延遲。尿道炎引起的尿急多與炎癥刺激尿道平滑肌痙攣有關(guān)。大腸桿菌感染時(shí)可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。急性期需避免憋尿，可配合熱敷緩解痙攣。若為支原體感染，需使用阿奇霉素膠囊進(jìn)行針對(duì)性治療。
3、尿痛
排尿時(shí)尿道燒灼樣或針刺樣疼痛是典型表現(xiàn)，尤其在排尿終末時(shí)加重。葡萄球菌感染可能導(dǎo)致尿道口紅腫伴膿性分泌物。建議增加每日飲水量稀釋尿液，減輕刺激。確診細(xì)菌性尿道炎后，可選用磷霉素氨丁三醇散等藥物控制感染。
4、分泌物異常
男性患者常見(jiàn)尿道口出現(xiàn)白色或黃色膿性分泌物，晨起時(shí)可能形成痂膜。淋病奈瑟菌感染時(shí)分泌物呈黃綠色且量多。需采集分泌物進(jìn)行革蘭染色鏡檢，性傳播疾病引起者需伴侶同治。治療可選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
5、下腹不適
部分患者會(huì)出現(xiàn)下腹部墜脹感或隱痛，炎癥波及膀胱三角區(qū)時(shí)癥狀更明顯。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能引起會(huì)陰部不適。建議臥床休息時(shí)抬高骨盆位置，急性期可服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下與抗生素聯(lián)用。
尿道炎患者日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免酒精及辛辣食物刺激。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，性生活前后注意清潔。女性排便后擦拭應(yīng)從前向后，避免腸道細(xì)菌污染尿道。復(fù)發(fā)患者建議完善尿流動(dòng)力學(xué)檢查，排除尿道結(jié)構(gòu)異常。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰背痛時(shí)需警惕上尿路感染，應(yīng)立即就醫(yī)。