小兒尿道炎早期表現(xiàn)為尿頻尿急，進展期可出現(xiàn)排尿疼痛與尿液異常，終末期可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。尿道炎主要由細菌感染引起，患兒排尿次數(shù)明顯增多且難以控制，尿線可能變細或中斷，排尿時產(chǎn)生灼熱感，尿液呈現(xiàn)渾濁或帶有血絲，嚴重時出現(xiàn)下腹部疼痛及發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。
一、尿頻尿急
患兒排尿次數(shù)顯著增加，每日可達十余次，每次尿量較少，伴有突然的急迫排尿感，夜間可能出現(xiàn)遺尿現(xiàn)象。這種癥狀與尿道黏膜受刺激相關，細菌附著尿道壁引發(fā)神經(jīng)反射亢進。家長需注意記錄排尿頻率，保持會陰部清潔干燥，避免使用刺激性洗劑。
二、排尿疼痛
患兒排尿時哭鬧不安，主訴尿道口灼痛或針刺感，嬰幼兒表現(xiàn)為排尿時突然中斷哭喊。疼痛源于炎癥介質刺激尿道神經(jīng)末梢，可能伴隨膀胱區(qū)壓痛。建議家長用溫水沖洗外陰，穿著純棉透氣內(nèi)衣，減少摩擦刺激。
三、尿液異常
尿液呈現(xiàn)渾濁狀態(tài)，靜置后可見絮狀沉淀，嚴重時出現(xiàn)肉眼可見的血絲或血塊。這與尿道毛細血管破裂或腎小球濾過膜受損有關。需及時進行尿常規(guī)檢查，觀察尿液中白細胞與紅細胞數(shù)量變化。
四、下腹不適
年長兒可表述下腹部墜脹感，嬰幼兒表現(xiàn)為無故哭鬧、拒按腹部。炎癥蔓延可能波及膀胱三角區(qū)，引發(fā)膀胱痙攣。家長可采用熱敷緩解肌肉緊張，控制飲水量避免膀胱過度充盈。
五、發(fā)熱寒戰(zhàn)
當感染上行至腎臟時可能出現(xiàn)高熱，體溫可達39攝氏度以上，伴隨畏寒、四肢冰冷等癥狀。這提示可能發(fā)展為急性腎盂腎炎，需立即進行血常規(guī)及腎功能檢查。應注意監(jiān)測體溫變化，采用物理降溫輔助處理。
患兒日常應保持每日飲水量1000-1500毫升，促進細菌隨尿液排出。選擇寬松透氣的棉質內(nèi)衣，勤換尿布避免排泄物滯留。注意排便后從前向后擦拭，防止腸道細菌污染尿道。飲食中適量添加蔓越莓汁等富含原花青素的食物，幫助抑制細菌附著。避免長時間憋尿，培養(yǎng)規(guī)律排尿習慣。觀察癥狀變化時若出現(xiàn)持續(xù)高熱或精神萎靡，須立即前往兒科或泌尿專科就診。