小兒鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式治療。小兒鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、免疫功能異常、鼻腔結構異常、遺傳因素等原因引起。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過敏原。操作時需使用與體溫接近的生理鹽水,避免刺激鼻黏膜。嬰幼兒需采用側(cè)臥位沖洗,年長兒童可使用坐位。沖洗頻率通常為每日1-2次,急性期可適當增加次數(shù)。鼻腔沖洗可作為基礎護理手段長期使用。
2、藥物治療
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫??菇M胺藥物如氯雷他定糖漿能緩解過敏癥狀。對于細菌感染引起的鼻炎,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。孟魯司特鈉顆粒適用于伴有哮喘的過敏性鼻炎。用藥期間需監(jiān)測藥物不良反應,癥狀緩解后應逐漸減量。
3、免疫調(diào)節(jié)
對于反復發(fā)作的過敏性鼻炎,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進行脫敏治療。補充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于調(diào)節(jié)腸道菌群,改善免疫功能。保證充足睡眠和適度運動能增強抵抗力。飲食中應增加富含維生素C的水果和深色蔬菜,減少高糖高脂食物攝入。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認為小兒鼻炎多因肺脾氣虛,可選用玉屏風顆粒益氣固表。辛夷花、蒼耳子等中藥煎湯熏鼻可通竅止涕。推拿手法如開天門、揉迎香穴能緩解鼻塞癥狀。三伏貼療法通過穴位貼敷改善體質(zhì)。中醫(yī)治療需辨證施治,建議在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。
5、手術治療
對于藥物治療無效的慢性鼻炎或伴有明顯腺樣體肥大的患兒,可考慮鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術。下鼻甲部分切除術適用于頑固性鼻塞患者。手術適應證需嚴格評估,術后需配合藥物治療和鼻腔護理。多數(shù)患兒術后癥狀明顯改善,但仍需注意預防復發(fā)。
小兒鼻炎患兒日常應保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等常見過敏原。飲食宜清淡,多飲水有助于稀釋鼻腔分泌物。適當進行游泳等運動可增強呼吸系統(tǒng)功能。外出時可佩戴口罩減少冷空氣刺激。定期隨訪評估病情變化,及時調(diào)整治療方案。家長應幫助患兒建立規(guī)律的作息習慣,保證充足睡眠。