肝炎一般不會直接遺傳給寶寶,但部分病毒性肝炎可能通過母嬰傳播途徑感染胎兒。肝炎主要包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等類型,其中乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒可通過母嬰垂直傳播。
1、病毒性肝炎傳播
乙型肝炎病毒可通過胎盤、分娩過程或產(chǎn)后密切接觸傳播給新生兒。孕婦若攜帶乙肝病毒,其血液和體液中的病毒可能通過產(chǎn)道破損黏膜感染嬰兒。丙型肝炎病毒母嬰傳播概率較低,但仍有少量病例報告。建議乙肝表面抗原陽性孕婦在孕晚期進行抗病毒治療,新生兒出生后12小時內(nèi)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。
2、非病毒性肝炎特性
酒精性肝炎、脂肪性肝炎等非傳染性肝炎與遺傳無直接關聯(lián)。這類肝炎主要由長期飲酒、代謝異常等因素引起,不會通過基因或母嬰途徑影響胎兒。但孕婦酗酒可能導致胎兒酒精綜合征,建議妊娠期嚴格戒酒。
3、遺傳代謝性疾病
極少數(shù)遺傳代謝性疾病如威爾遜病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥可能表現(xiàn)為肝炎癥狀,這類疾病屬于常染色體隱性遺傳。若父母雙方均為攜帶者,子女有25%概率患病。孕前基因篩查可評估遺傳概率,新生兒可通過血液檢測早期診斷。
4、孕期防護措施
所有孕婦應常規(guī)進行乙肝表面抗原篩查,陽性者需監(jiān)測病毒載量。妊娠28-32周病毒載量過高時,可遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯等妊娠B級抗病毒藥物。分娩時應避免產(chǎn)程過長,減少胎兒暴露于污染血液的機會。剖宮產(chǎn)不能完全阻斷母嬰傳播。
5、新生兒免疫預防
無論母親是否感染,所有新生兒均需按0-1-6月程序接種乙肝疫苗。乙肝病毒攜帶母親所生嬰兒需在出生12小時內(nèi)聯(lián)合注射乙肝免疫球蛋白。完成全程免疫后7-12個月應檢測乙肝表面抗體,抗體滴度不足需加強接種。母乳喂養(yǎng)不會增加傳播風險。
計劃懷孕前建議進行肝炎篩查,乙肝攜帶者應評估肝功能狀態(tài)。妊娠期避免使用肝毒性藥物,保持均衡飲食并適量補充維生素。新生兒護理需注意器械消毒,避免共用剃刀等可能接觸血液的物品。定期進行兒童保健檢查,監(jiān)測生長發(fā)育指標和疫苗接種效果。