嬰幼兒一般建議在18-24個月齡開始嘗試把尿訓(xùn)練。過早把尿可能影響髖關(guān)節(jié)發(fā)育，過晚則可能延緩自主排尿意識形成。
18個月齡前的嬰幼兒排尿反射尚未成熟，膀胱容量小且排尿頻繁，此時強制把尿可能導(dǎo)致心理抗拒或排尿功能障礙。此階段建議使用紙尿褲，通過觀察排尿規(guī)律為后續(xù)訓(xùn)練做準(zhǔn)備。24個月齡左右多數(shù)幼兒已具備初步的膀胱控制能力，能感知尿意并通過語言或動作表達(dá)，此時可逐步引入坐便器訓(xùn)練。選擇高度適宜的兒童坐便圈，固定每日餐后或睡醒后的時間進(jìn)行嘗試，每次不超過5分鐘。訓(xùn)練初期可能出現(xiàn)尿濕褲子或抗拒情況，家長應(yīng)避免責(zé)備，通過鼓勵和游戲方式建立積極聯(lián)想。
部分發(fā)育較快的兒童可能在15-18個月表現(xiàn)出把尿意愿，如主動拉扯尿布或模仿成人如廁行為，此時可嘗試引導(dǎo)但不宜強制。存在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等特殊情況時，需兒科醫(yī)生評估后制定個體化方案。夜間控尿能力通常較白天延后1-2年發(fā)育完成，5歲前偶爾尿床屬于正?，F(xiàn)象。
把尿訓(xùn)練期間建議家長保持衣物便于穿脫，選擇天氣溫暖時段開始訓(xùn)練，避免幼兒因寒冷產(chǎn)生抵觸。注意觀察排尿顏色和頻率，出現(xiàn)尿頻、尿痛或尿液渾濁應(yīng)及時就醫(yī)。日常可通過繪本、兒歌等方式幫助幼兒理解如廁概念，培養(yǎng)規(guī)律的飲水習(xí)慣有助于建立膀胱充盈感。