老人家耳朵嗡嗡響可能由耵聹栓塞、噪聲損傷、藥物不良反應(yīng)、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過耵聹取出、噪聲防護(hù)、調(diào)整用藥、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
一、耵聹栓塞
耵聹積聚阻塞外耳道會導(dǎo)致耳鳴和聽力下降，可能與老年人耳道自潔功能減弱或使用棉簽不當(dāng)有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為耳內(nèi)悶脹感及持續(xù)低頻嗡嗡聲。治療需由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)耵聹取出，日常避免自行掏耳，定期耳科檢查有助于預(yù)防栓塞發(fā)生。
二、噪聲損傷
長期暴露于高強(qiáng)度噪聲環(huán)境會引起內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，這種損傷具有累積效應(yīng)。早期表現(xiàn)為間歇性高頻耳鳴，伴隨聽力敏感度下降。防護(hù)措施包括佩戴防噪聲耳塞、控制視聽設(shè)備音量，對于已形成的聽力損傷需通過聲治療和習(xí)服療法進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。
三、藥物不良反應(yīng)
某些藥物具有耳毒性副作用，如阿司匹林腸溶片、慶大霉素注射液、順鉑注射液等，這些藥物可能損傷內(nèi)耳感受器。臨床表現(xiàn)多為雙側(cè)對稱性耳鳴，可伴隨眩暈癥狀。處理原則是在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助恢復(fù)。
四、梅尼埃病
該病與內(nèi)淋巴液代謝失衡有關(guān)，好發(fā)于中老年群體。典型癥狀包括發(fā)作性旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降及持續(xù)性耳鳴，耳鳴多在眩暈發(fā)作前加重。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、呋塞米片調(diào)節(jié)內(nèi)耳循環(huán)，嚴(yán)重病例考慮鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液。
五、聽神經(jīng)瘤
作為聽神經(jīng)鞘膜來源的良性腫瘤，其生長會壓迫聽覺和平衡神經(jīng)。早期表現(xiàn)為單側(cè)進(jìn)行性耳鳴、聽力減退，后期可能出現(xiàn)面部麻木等癥狀。診斷依賴顱腦MRI檢查，治療根據(jù)腫瘤大小選擇伽瑪?shù)斗派渲委熁蚪?jīng)迷路入路腫瘤切除術(shù)，術(shù)后需定期隨訪聽力功能。
老年耳鳴患者應(yīng)保持低鹽飲食控制內(nèi)耳液體平衡，每日進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動如散步改善血液循環(huán)，避免接觸高強(qiáng)度噪聲環(huán)境，定期進(jìn)行聽力功能評估，注意保持充足睡眠減少疲勞誘發(fā)，對于突發(fā)性耳鳴或伴隨眩暈癥狀應(yīng)及時就診耳鼻喉科，遵醫(yī)囑完成相關(guān)檢查并規(guī)范執(zhí)行治療計劃，家庭成員應(yīng)協(xié)助創(chuàng)造安靜的居住環(huán)境并督促按時用藥。