區(qū)分腎陽虛與腎陰虛需結(jié)合典型癥狀判斷，腎陽虛主要表現(xiàn)為畏寒肢冷、腰膝酸軟、夜尿頻多；腎陰虛則以潮熱盜汗、五心煩熱、口干咽燥為特征。
腎陽虛患者因陽氣不足，常出現(xiàn)全身性功能減退。典型癥狀包括腰膝部位冷痛、下肢浮腫、性欲減退或陽痿早泄。舌象多淡胖有齒痕，脈沉遲無力。這類人群對低溫環(huán)境耐受差，易受風寒侵襲，可能伴隨慢性腹瀉或完谷不化等消化系統(tǒng)癥狀。腎陰虛患者因陰液虧虛，常見午后顴紅、失眠多夢、頭暈耳鳴等虛熱征象。舌質(zhì)紅少津，脈細數(shù)。部分患者會出現(xiàn)視力模糊、皮膚干燥、便秘等津液不足表現(xiàn)，女性可能伴有月經(jīng)量少或閉經(jīng)。
兩種證型可能并存形成陰陽兩虛，此時既有畏寒又見燥熱，需通過舌脈合參判斷主次。長期熬夜或久病耗傷者易發(fā)展為復合證型，癥狀表現(xiàn)更為復雜。部分更年期女性可能出現(xiàn)腎陰虛火旺的特殊表現(xiàn)，如突發(fā)性潮熱伴隨情緒波動。糖尿病、高血壓等慢性病患者需注意原發(fā)病與腎虛證型的相互影響。
日常調(diào)理需根據(jù)證型選擇適宜方法。腎陽虛者應注意保暖，適量食用羊肉、韭菜、核桃等溫補食材，避免生冷飲食。腎陰虛者宜選擇銀耳、百合、黑芝麻等滋陰之品，忌辛辣燥熱食物。兩種證型均需規(guī)律作息，避免過度勞累，可練習八段錦等舒緩運動。癥狀持續(xù)或加重時應及時就醫(yī)，中醫(yī)師會通過四診合參制定個性化治療方案，可能涉及右歸丸、六味地黃丸等經(jīng)典方劑的加減運用。冬季可適當艾灸關(guān)元、腎俞等穴位，但需在專業(yè)指導下進行。