兜鈴根一般是指馬兜鈴根，其副作用主要包括腎毒性、致癌風(fēng)險(xiǎn)、胃腸不適、肝損傷以及過(guò)敏反應(yīng)等。使用馬兜鈴根及相關(guān)制品可能帶來(lái)嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

一、腎毒性

馬兜鈴根中含有的馬兜鈴酸具有明確的腎毒性，長(zhǎng)期或過(guò)量使用可能導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞損傷，進(jìn)而引發(fā)慢性間質(zhì)性腎炎，甚至發(fā)展為腎功能衰竭，需要長(zhǎng)期進(jìn)行血液透析治療。患者可能出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫及血壓升高等癥狀。任何使用含有馬兜鈴酸成分藥物的行為都必須在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，并定期檢查腎功能指標(biāo)，如血肌酐和尿常規(guī)。

二、致癌風(fēng)險(xiǎn)

馬兜鈴酸被世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)列為一類(lèi)致癌物，意味著有充分證據(jù)表明其對(duì)人類(lèi)有致癌性。長(zhǎng)期接觸馬兜鈴酸與上尿路移行細(xì)胞癌，特別是腎盂癌和輸尿管癌的發(fā)生有密切關(guān)聯(lián)。這種致癌風(fēng)險(xiǎn)具有劑量累積效應(yīng)，即使停藥多年后仍有發(fā)病可能。應(yīng)絕對(duì)避免自行使用含有馬兜鈴酸的藥材，對(duì)于有相關(guān)用藥史的人群，建議進(jìn)行長(zhǎng)期的泌尿系統(tǒng)健康監(jiān)測(cè)。

三、胃腸不適

服用馬兜鈴根后，部分使用者可能出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)，這屬于較為常見(jiàn)的副作用。癥狀可能包括惡心、嘔吐、腹部疼痛、腹瀉以及食欲減退。這些反應(yīng)通常在用藥初期出現(xiàn)，如果癥狀輕微且短暫，可能與個(gè)體胃腸耐受性有關(guān)。但若出現(xiàn)持續(xù)或加重的胃腸不適，應(yīng)立即停止使用并咨詢(xún)醫(yī)生，以排除其他更嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，并調(diào)整治療方案。

四、肝損傷

除了主要的腎毒性，馬兜鈴酸及其代謝產(chǎn)物也可能對(duì)肝臟造成損害，引發(fā)藥物性肝損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、厭食、黃疸、肝區(qū)不適等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)升高。肝損傷的程度因人而異，從輕度的肝功能異常到嚴(yán)重的肝衰竭均有可能發(fā)生。在使用任何可能含有馬兜鈴酸成分的藥物期間，定期監(jiān)測(cè)肝功能至關(guān)重要，一旦發(fā)現(xiàn)異常需立即停藥并給予保肝治療。

五、過(guò)敏反應(yīng)

少數(shù)過(guò)敏體質(zhì)者在使用馬兜鈴根后可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。臨床表現(xiàn)多樣，輕者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹等皮疹；重者可能出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為口唇、眼瞼腫脹；極少數(shù)情況下可能引發(fā)嚴(yán)重的過(guò)敏性休克，出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、意識(shí)模糊，危及生命。首次使用或已知為過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)格外警惕，用藥后如出現(xiàn)任何過(guò)敏跡象，須立即停藥并尋求緊急醫(yī)療幫助。

鑒于馬兜鈴根潛在的嚴(yán)重副作用，國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)已對(duì)含有馬兜鈴酸的中藥材及其制劑采取了嚴(yán)格的管控措施。公眾必須充分認(rèn)識(shí)到其風(fēng)險(xiǎn)，絕不自行采挖、購(gòu)買(mǎi)或使用來(lái)歷不明的含有馬兜鈴酸的藥材或保健品。在治療疾病時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇經(jīng)過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)驗(yàn)證、安全性更高的治療方案。如果因疾病治療必須使用相關(guān)藥物，務(wù)必在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由中醫(yī)師辨證論治后開(kāi)具處方，并嚴(yán)格遵守用法用量，期間密切配合醫(yī)生完成肝腎功能等各項(xiàng)必要檢查，確保用藥安全。