跑步引起腳后跟痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整跑步習(xí)慣等方式處理。跑步后腳后跟痛可能與跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨滑囊炎、跟骨應(yīng)力性骨折、跟骨骨刺等原因有關(guān)。
一、休息制動
跑步后出現(xiàn)腳后跟疼痛,首要措施是立即停止跑步并減少足部負(fù)重活動,給予足跟充分的休息時間,避免疼痛加劇或造成進(jìn)一步損傷。在急性疼痛期,可以使用拐杖輔助行走以減輕患側(cè)足跟的壓力。休息期間可以嘗試將足部抬高,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕腫脹。通常建議休息1至2周,待疼痛明顯緩解后再考慮逐步恢復(fù)活動。休息制動是處理此類運(yùn)動損傷的基礎(chǔ),能有效防止小問題演變成慢性疼痛。
二、物理治療
物理治療是緩解跑步后腳后跟疼痛的重要非藥物干預(yù)手段。在疼痛緩解期,可以進(jìn)行跟腱和足底筋膜的小腿三頭肌拉伸,每次拉伸保持15至30秒,重復(fù)進(jìn)行多次。局部冰敷有助于減輕炎癥和疼痛,每次敷15至20分鐘,每日可進(jìn)行數(shù)次。使用足弓支撐墊或定制矯形鞋墊可以改善足部生物力學(xué),分散足底壓力,從而減輕對足跟的沖擊。對于慢性疼痛,沖擊波治療等物理因子治療也可能被采用。
三、藥物治療
若疼痛較為明顯,影響日常生活,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物緩解癥狀。非甾體抗炎藥常用于減輕局部炎癥和疼痛,例如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏也可直接作用于疼痛部位。藥物治療僅為對癥處理,須在明確診斷后使用,并注意藥物可能帶來的胃腸道不適等不良反應(yīng),不建議長期自行服用。
四、康復(fù)訓(xùn)練
在疼痛基本控制后,進(jìn)行針對性的康復(fù)訓(xùn)練有助于強(qiáng)化足踝周圍肌群,預(yù)防復(fù)發(fā)。訓(xùn)練包括用腳趾抓毛巾以鍛煉足底內(nèi)在肌,進(jìn)行提踵練習(xí)以增強(qiáng)小腿后群肌肉和跟腱力量,以及使用彈力帶進(jìn)行踝關(guān)節(jié)各方向的抗阻訓(xùn)練。這些訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),從無負(fù)重或低強(qiáng)度開始,逐漸增加負(fù)荷,以不引起劇痛為度。規(guī)律的康復(fù)訓(xùn)練能提高足踝的穩(wěn)定性和耐受力,為重返跑步奠定基礎(chǔ)。
五、調(diào)整跑步習(xí)慣
跑步習(xí)慣不當(dāng)是導(dǎo)致腳后跟痛的常見原因,調(diào)整習(xí)慣至關(guān)重要。應(yīng)檢查跑鞋是否合腳且具有足夠的緩沖和支撐性能,并及時更換磨損嚴(yán)重的跑鞋。合理安排跑步計(jì)劃,避免突然增加跑量或強(qiáng)度,遵循每周增量不超過百分之十的原則。跑步前進(jìn)行充分熱身,跑步后進(jìn)行系統(tǒng)拉伸。注意跑步場地,過硬的路面會增加足部沖擊力,可選擇塑膠跑道等更具緩沖性的場地進(jìn)行訓(xùn)練。
跑步引起腳后跟痛時,除了上述處理方式,日常護(hù)理也需重視。疼痛緩解后,可嘗試用溫水泡腳,促進(jìn)局部血液循環(huán)。日常行走或站立時,注意選擇鞋底柔軟、有足弓支撐的鞋子。飲食上可注意均衡營養(yǎng),保證充足的鈣和維生素D攝入,有助于骨骼健康。若經(jīng)過一段時間的自我護(hù)理,腳后跟痛仍無緩解、持續(xù)加重,或伴有明顯的紅腫、發(fā)熱,或無法承重,建議及時前往骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診,通過醫(yī)生體格檢查,必要時結(jié)合X光、超聲或磁共振成像等檢查明確診斷,排除跟骨應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重情況,并獲得專業(yè)的治療指導(dǎo)。