兒童哮喘發(fā)作癥狀主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶和呼吸困難，多在夜間或清晨加重。哮喘發(fā)作可能與遺傳因素、過敏原接觸、呼吸道感染、冷空氣刺激、運(yùn)動(dòng)過度等因素有關(guān)。
1、喘息
喘息是兒童哮喘發(fā)作的典型癥狀，表現(xiàn)為呼氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哨笛音，多因氣道狹窄導(dǎo)致氣流受限引起。輕度發(fā)作時(shí)僅在劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)，重度發(fā)作時(shí)靜息狀態(tài)下也可聞及。家長需注意記錄喘息發(fā)作頻率和誘因，避免接觸花粉、塵螨等過敏原。
2、咳嗽
咳嗽多為干咳或伴有少量白色黏痰，夜間和晨起時(shí)加重。咳嗽變異性哮喘可能以慢性咳嗽為唯一表現(xiàn)。建議家長保持室內(nèi)濕度在40%-60%，避免使用地毯等易積塵物品。
3、胸悶
年長兒可主訴胸部壓迫感或緊縮感，嬰幼兒常表現(xiàn)為煩躁不安、拒食。發(fā)作時(shí)可見肋間隙和鎖骨上窩凹陷。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。
4、呼吸困難
表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征。發(fā)作時(shí)血氧飽和度可能低于90%。家長應(yīng)立即讓患兒保持坐位，使用儲(chǔ)霧罐輔助吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
5、夜間加重
約50%患兒癥狀在夜間惡化，可能與晝夜節(jié)律相關(guān)的激素水平變化有關(guān)。建議睡前清潔鼻腔，抬高床頭30度，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片預(yù)防發(fā)作。
日常護(hù)理中應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物，每周用55℃以上熱水清洗床品，保持室內(nèi)通風(fēng)但避免冷空氣直吹。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素D。記錄哮喘日記監(jiān)測病情變化，定期復(fù)查肺功能。急性發(fā)作時(shí)立即使用緩解藥物，若癥狀未緩解或出現(xiàn)意識(shí)改變需緊急就醫(yī)。長期控制藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行增減劑量。