兩周歲寶寶總是張著嘴巴睡覺可能與腺樣體肥大、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、習慣性張口呼吸等原因有關。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑干預。

1、腺樣體肥大

腺樣體位于鼻咽頂部，炎癥反復刺激可能導致增生肥大，阻塞后鼻孔引發(fā)鼻塞，迫使寶寶張口呼吸。長期可能影響頜面發(fā)育，表現(xiàn)為腺樣體面容。需耳鼻喉科檢查確診，輕度可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑，重度需行腺樣體切除術。

2、過敏性鼻炎

塵螨、花粉等過敏原刺激鼻黏膜，導致鼻癢、噴嚏和鼻塞，寶寶被迫用口呼吸?？捎^察到頻繁揉鼻、清嗓動作。建議家長保持環(huán)境清潔，避免接觸毛絨玩具，遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。

3、鼻中隔偏曲

先天性發(fā)育異?；蛲鈧赡軐е卤侵懈粝蛞粋绕?，造成鼻腔通氣不暢。表現(xiàn)為單側持續(xù)性鼻塞，睡眠時鼾聲明顯。需鼻內鏡檢查確診，嚴重者需手術矯正。

4、扁桃體肥大

Ⅱ度以上腫大的扁桃體會擠壓咽腔空間，與腺樣體肥大常合并存在。寶寶可能出現(xiàn)吞咽困難、睡眠打鼾。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，慢性反復發(fā)作者需考慮扁桃體摘除術。

5、習慣性張口呼吸

長期感冒或鼻炎可能使寶寶形成張口呼吸習慣，即便鼻塞緩解仍持續(xù)該模式。家長可在白天提醒孩子閉唇呼吸，必要時咨詢康復科進行呼吸訓練。

家長應注意觀察寶寶是否伴隨打鼾、憋醒、白天嗜睡等癥狀，定期用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔，保持臥室濕度在50%-60%，避免接觸二手煙。若發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上唇短厚、牙齒排列不齊等腺樣體面容特征，需立即就醫(yī)評估。日?？赏ㄟ^吹泡泡、吸管喝水等游戲鍛煉鼻呼吸功能，睡眠時嘗試使用透氣型口呼吸貼輔助矯正。