睡覺張著嘴巴可能由鼻塞、腺樣體肥大、肥胖、過敏性鼻炎、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起，可通過保持鼻腔通暢、藥物治療、手術(shù)治療、使用呼吸機、調(diào)整睡姿等方式改善。
一、鼻塞
感冒或鼻炎發(fā)作時鼻腔黏膜充血水腫，導(dǎo)致呼吸道不暢，身體會不自覺地張口輔助呼吸。這種情況通常伴隨流涕、打噴嚏等癥狀。改善措施主要是針對原發(fā)病進行治療，如使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解鼻塞，或通過蒸汽熏鼻、熱敷等方式保持鼻腔通暢。
二、腺樣體肥大
兒童常見病因，腺樣體位于鼻咽部，過度肥大會阻塞后鼻孔，迫使患兒張口呼吸。長期張口可能影響面部骨骼發(fā)育，形成腺樣體面容。治療需根據(jù)肥大程度決定，輕度可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥，重度需行腺樣體切除術(shù)。
三、肥胖
頸部脂肪堆積會壓迫氣道，平臥時尤其明顯，導(dǎo)致呼吸阻力增加而張口代償。這類人群常伴有打鼾現(xiàn)象。改善需通過控制飲食、增加運動減輕體重，睡眠時嘗試側(cè)臥姿勢減輕氣道壓力。
四、過敏性鼻炎
過敏原刺激引發(fā)鼻腔黏膜炎癥反應(yīng)，典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕和鼻塞，夜間平躺時鼻塞加重促使張口呼吸。治療需避免接觸過敏原，使用氯雷他定片抗過敏，配合布地奈德鼻噴霧劑局部抗炎。
五、睡眠呼吸暫停綜合征
上氣道反復(fù)塌陷導(dǎo)致呼吸暫停，機體為獲取足夠氧氣會張口用力呼吸。典型表現(xiàn)為夜間鼾聲如雷且時有中斷，白天嗜睡困倦。確診需進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，中重度患者需佩戴持續(xù)正壓通氣呼吸機治療。
長期張口呼吸會導(dǎo)致口腔黏膜干燥、增加齲齒和牙齦炎風(fēng)險，建議睡前用生理鹽水清洗鼻腔，保持臥室濕度在50%-60%。側(cè)臥睡姿有助于減輕舌根后墜，肥胖者需制定循序漸進的減重計劃。若伴隨持續(xù)打鼾、晨起口干頭痛等癥狀，應(yīng)及時到耳鼻喉科或呼吸科就診評估氣道情況。