甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀主要有頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞、甲狀腺功能異常表現(xiàn)、局部壓迫癥狀等。多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)無明顯癥狀,常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。
1、頸部腫塊
甲狀腺結(jié)節(jié)最典型的癥狀是頸部前側(cè)出現(xiàn)可觸及的腫塊,腫塊可能隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)。結(jié)節(jié)較小時(shí)可能難以察覺,增大至一定程度時(shí)可通過觸摸發(fā)現(xiàn)。腫塊質(zhì)地可從柔軟到堅(jiān)硬不等,表面可能光滑或凹凸不平。部分患者會(huì)因偶然觸摸到頸部腫塊而就診。
2、吞咽不適
較大的甲狀腺結(jié)節(jié)可能壓迫食管,導(dǎo)致吞咽時(shí)有異物感或吞咽困難?;颊咴谶M(jìn)食固體食物時(shí)癥狀更為明顯,可能感覺食物在咽喉部停滯。這種癥狀通常隨著結(jié)節(jié)增大而逐漸加重,嚴(yán)重時(shí)可能影響正常飲食。
3、聲音嘶啞
當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫喉返神經(jīng)時(shí),可能出現(xiàn)聲音嘶啞、發(fā)音費(fèi)力等癥狀。這種癥狀提示結(jié)節(jié)位置可能靠近神經(jīng)走行區(qū)域,需要特別關(guān)注。聲音改變可能逐漸發(fā)生,也可能突然出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致失聲。
4、甲狀腺功能異常
功能性甲狀腺結(jié)節(jié)可能引起甲狀腺激素分泌異常,表現(xiàn)為甲亢或甲減癥狀。甲亢癥狀包括心悸、多汗、體重下降等;甲減癥狀包括乏力、怕冷、體重增加等。這些癥狀與結(jié)節(jié)是否具有分泌功能有關(guān),需要通過血液檢查確認(rèn)。
5、局部壓迫癥狀
巨大甲狀腺結(jié)節(jié)可能壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難,尤其在平臥時(shí)癥狀加重。部分患者會(huì)出現(xiàn)頸部脹痛感,偶見頸部靜脈怒張。壓迫癥狀通常提示結(jié)節(jié)體積較大,可能需要醫(yī)療干預(yù)緩解癥狀。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺超聲,監(jiān)測結(jié)節(jié)變化情況。保持均衡飲食,適量攝入含碘食物,避免過量。規(guī)律作息,避免過度疲勞,保持情緒穩(wěn)定。如出現(xiàn)結(jié)節(jié)迅速增大、聲音持續(xù)嘶啞、明顯呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。避免自行觸摸或擠壓頸部結(jié)節(jié),防止刺激結(jié)節(jié)生長。