甲狀腺結節(jié)可通過定期復查、調整飲食、藥物治療、射頻消融術、手術切除等方式干預。甲狀腺結節(jié)通常由碘攝入異常、甲狀腺炎癥、甲狀腺腫瘤、遺傳因素、放射線暴露等原因引起。
1、定期復查
體積小于10毫米且無惡性特征的結節(jié)建議每6-12個月復查甲狀腺超聲。復查需監(jiān)測結節(jié)大小、形態(tài)、血流信號等變化，若出現邊界模糊、微鈣化等可疑特征需進一步穿刺活檢。超聲檢查前無須空腹，但需避免佩戴頸部飾品。
2、調整飲食
缺碘地區(qū)患者可適量增加海帶、紫菜等富碘食物，碘過量者需限制碘鹽攝入。避免大量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質。合并甲亢時應減少辛辣刺激食物，甲減患者可補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉。
3、藥物治療
甲狀腺功能異常者需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片糾正甲減，甲巰咪唑片控制甲亢。甲狀腺炎患者可短期服用潑尼松片減輕炎癥反應。藥物需定期監(jiān)測TSH水平調整劑量，不可自行停藥。
4、射頻消融術
適用于3-4厘米良性結節(jié)或微小乳頭狀癌。通過超聲引導將射頻針穿刺至結節(jié)內，利用高溫使病灶壞死吸收。術后需加壓包扎24小時，1個月后復查評估消融效果。該方法創(chuàng)傷小但可能存在喉返神經損傷風險。
5、手術切除
直徑超過40毫米的壓迫性結節(jié)、疑似惡性或穿刺確診為甲狀腺癌需行甲狀腺全切/次全切術。術后可能出現聲音嘶啞、低鈣抽搐等并發(fā)癥，需長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療并監(jiān)測甲狀腺功能。
甲狀腺結節(jié)患者應保持規(guī)律作息，避免頸部受壓或劇烈轉動。術后患者需每日晨起空腹服用左甲狀腺素鈉片，用藥后間隔4小時再進食含鈣食物。建議選擇低強度運動如散步、瑜伽，避免拳擊等可能撞擊頸部的項目。每3-6個月復查甲狀腺功能及頸部超聲，出現聲音改變、吞咽困難等癥狀需及時就診。