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肺部疼痛是怎么回事

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陶新曹 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
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肺部疼痛可能由胸膜炎、肺炎、氣胸、肋間神經(jīng)痛、肌肉拉傷等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。肺部疼痛通常表現(xiàn)為呼吸時加重、局部壓痛或放射性疼痛,需結(jié)合具體病因采取干預措施。

1、胸膜炎

胸膜炎是肺部疼痛的常見原因,可能與細菌感染、病毒感染、結(jié)核分枝桿菌感染等因素有關,通常表現(xiàn)為深呼吸時胸痛加劇、咳嗽、低熱等癥狀。治療需針對病因使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片,或抗結(jié)核藥物如異煙肼片。急性期建議臥床休息,避免劇烈運動加重胸膜摩擦。

2、肺炎

肺炎引起的肺部疼痛多伴隨發(fā)熱、咳痰,病原體包括肺炎鏈球菌、支原體等。胸部影像學可見肺實質(zhì)浸潤影。治療需使用阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等抗菌藥物,配合祛痰藥如氨溴索口服溶液?;颊邞3质覂?nèi)空氣流通,每日飲水超過1500毫升以稀釋痰液。

3、氣胸

自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型人群,表現(xiàn)為突發(fā)尖銳胸痛、呼吸困難。胸部X線可顯示肺組織壓縮。少量氣胸可通過吸氧觀察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術。術后避免用力咳嗽、提重物,定期復查胸片評估肺復張情況。

4、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛常因帶狀皰疹、脊柱病變或外傷導致,疼痛呈帶狀分布且與呼吸無關。治療可口服普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)水腫,局部涂抹利多卡因凝膠鎮(zhèn)痛。急性期可配合紅外線理療,睡眠時采取健側(cè)臥位減輕患側(cè)壓力。

5、肌肉拉傷

劇烈運動或搬運重物可能導致胸壁肌肉拉傷,疼痛局限且觸痛明顯。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)?;謴推陂g避免擴胸運動,建議進行腹式呼吸訓練減少胸廓活動度。

出現(xiàn)持續(xù)性肺部疼痛應盡早就醫(yī)明確病因,避免自行服用鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。日常注意保暖預防呼吸道感染,吸煙者需戒煙以減少肺部刺激。適度進行深呼吸鍛煉增強肺功能,但急性疼痛發(fā)作期間須暫停運動。若疼痛伴隨咯血、意識模糊等危重癥狀,需立即呼叫急救服務。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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