低鉀血癥和高鉀血癥共有的癥狀主要有肌肉無(wú)力、心律失常、惡心嘔吐、感覺(jué)異常和疲勞。這兩種電解質(zhì)紊亂雖病因相反，但均可影響神經(jīng)肌肉和心臟功能。
1、肌肉無(wú)力
低鉀血癥和高鉀血癥均可導(dǎo)致骨骼肌細(xì)胞膜電位異常，引發(fā)肌無(wú)力。低鉀時(shí)細(xì)胞超極化使興奮性降低，高鉀時(shí)細(xì)胞去極化導(dǎo)致鈉通道失活。患者可能出現(xiàn)四肢乏力、抬頭困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸肌。
2、心律失常
血鉀異常會(huì)干擾心肌細(xì)胞電活動(dòng)。低鉀血癥易誘發(fā)室性早搏、室速等快速性心律失常，高鉀血癥則更多引起心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯。心電圖分別表現(xiàn)為T(mén)波低平/U波增高或T波高尖/QRS波增寬。
3、惡心嘔吐
胃腸平滑肌功能受鉀離子濃度影響。低鉀時(shí)胃腸蠕動(dòng)減弱導(dǎo)致腹脹嘔吐，高鉀時(shí)直接刺激嘔吐中樞。兩種情況均可能伴隨腸鳴音減弱或消失，需結(jié)合其他癥狀鑒別。
4、感覺(jué)異常
周?chē)窠?jīng)興奮性改變引發(fā)感覺(jué)異常。低鉀血癥常見(jiàn)肢端麻木刺痛，高鉀血癥多表現(xiàn)為口周或舌部蟻?zhàn)吒小＿@種差異與不同鉀濃度對(duì)神經(jīng)軸突靜息電位的影響有關(guān)。
5、疲勞
細(xì)胞能量代謝障礙導(dǎo)致全身性疲勞。低鉀影響糖原合成酶活性，高鉀干擾線(xiàn)粒體功能?；颊呔赡苤髟V持續(xù)性倦怠，但低鉀血癥更易伴隨多尿、多飲等代償表現(xiàn)。
對(duì)于存在上述癥狀者，建議及時(shí)檢測(cè)血清電解質(zhì)水平。日常需保持均衡飲食，適量攝入香蕉、菠菜等富鉀食物但避免過(guò)量，慢性腎病患者應(yīng)嚴(yán)格控鉀。出現(xiàn)嚴(yán)重肌無(wú)力或心悸時(shí)須立即就醫(yī)，避免自行補(bǔ)鉀或限鉀造成病情加重。定期監(jiān)測(cè)對(duì)長(zhǎng)期服用利尿劑或腎功能異常者尤為重要。