假性宮縮的疼痛通常不是臨產(chǎn)征兆,多與生理性因素有關(guān),一般無須特殊治療。
一、生理性因素
假性宮縮的疼痛常由生理性因素引起。在妊娠中晚期,子宮肌肉會進(jìn)行不規(guī)律、無痛或輕微疼痛的收縮,這是子宮為分娩所做的準(zhǔn)備性練習(xí)。這種收縮通常持續(xù)時間短,間隔不規(guī)律,強(qiáng)度較弱,且不會導(dǎo)致宮頸口擴(kuò)張。常見的誘因包括孕婦身體疲勞、長時間保持同一姿勢、膀胱充盈或胎兒活動較為頻繁。這些情況導(dǎo)致的宮縮疼痛,通常在改變體位、充分休息、排空膀胱或放松身體后會自然緩解,屬于正常的生理現(xiàn)象。
二、脫水
身體水分不足是引起假性宮縮疼痛的常見原因之一。孕期血容量增加,對水分的需求也隨之增大。當(dāng)飲水量不足時,可能導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)紊亂,子宮肌肉的敏感性增高,從而誘發(fā)不規(guī)律的宮縮并伴有不適感。孕婦需注意觀察尿液顏色,若顏色偏深黃,往往是脫水的信號。及時補(bǔ)充足量水分,尤其是白開水或淡鹽水,通常能有效減少此類宮縮的發(fā)生頻率和疼痛感。
三、過度勞累
體力或精神上的過度消耗容易引發(fā)假性宮縮疼痛。長時間站立、行走、搬運(yùn)重物或進(jìn)行高強(qiáng)度活動,會使腹部肌肉和子宮處于緊張狀態(tài)。精神壓力大、情緒焦慮或睡眠不足同樣會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響子宮平滑肌。這類宮縮的特點(diǎn)是常在活動后或傍晚時加重,休息后明顯減輕。應(yīng)對的關(guān)鍵在于調(diào)整生活節(jié)奏,保證充足的睡眠,避免重體力勞動,并通過聽音樂、深呼吸等方式放松心情。
四、先兆早產(chǎn)
假性宮縮的疼痛在某些情況下可能與先兆早產(chǎn)有關(guān)。先兆早產(chǎn)是指在妊娠滿28周至不足37周間,出現(xiàn)規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮,并伴有宮頸管進(jìn)行性縮短或?qū)m口擴(kuò)張。其發(fā)病原因可能與宮內(nèi)感染、羊水過多、多胎妊娠、宮頸機(jī)能不全等因素有關(guān)。除了宮縮痛,孕婦可能還會感覺到下腹部墜脹、腰背部酸痛,甚至觀察到陰道分泌物增多或見紅。若懷疑此情況,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會建議臥床休息,并使用鹽酸利托君注射液、阿托西班注射液等藥物抑制宮縮,必要時進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。
五、胎盤異常
胎盤位置或功能異常也可能導(dǎo)致異常的宮縮疼痛。例如,前置胎盤或胎盤早剝。前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段,甚至覆蓋宮頸內(nèi)口,在妊娠晚期子宮下段伸展時,容易誘發(fā)無痛性或伴疼痛的反復(fù)陰道出血及宮縮。胎盤早剝則是指妊娠20周后正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離,屬于產(chǎn)科急癥,常表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性腹痛、宮縮頻繁且無間歇、子宮硬如板狀,并可能伴有陰道流血。這兩種情況都需要緊急醫(yī)療干預(yù),治療方式包括絕對臥床、輸血補(bǔ)充血容量,嚴(yán)重時需立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。
出現(xiàn)假性宮縮疼痛時,孕婦應(yīng)首先嘗試休息、改變姿勢并補(bǔ)充水分,多數(shù)情況下癥狀可自行緩解。建議記錄宮縮的頻率、持續(xù)時間和強(qiáng)度,如果宮縮變得規(guī)律,例如每10分鐘出現(xiàn)一次或更頻繁,疼痛持續(xù)加劇,或伴有陰道流血、流液、腹痛持續(xù)不緩解、胎動異常減少或過多,必須立即前往醫(yī)院產(chǎn)科就診。日常生活中,應(yīng)注意穿著寬松舒適的衣物,避免長時間站立或行走,采取左側(cè)臥位休息以改善子宮胎盤血流,保持情緒穩(wěn)定,并按時進(jìn)行產(chǎn)前檢查,由專業(yè)醫(yī)生評估妊娠狀況。