治療甲減的方法主要有藥物治療、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理和定期復(fù)查。甲減通常由甲狀腺激素分泌不足引起，需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度選擇個(gè)性化治療方案。
1、藥物治療
左甲狀腺素鈉片是治療甲減的首選藥物，可補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素。甲狀腺片適用于部分先天性甲減患者。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免過(guò)量導(dǎo)致甲亢。治療初期需每4-6周監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，穩(wěn)定后可延長(zhǎng)至6-12個(gè)月復(fù)查一次。服藥期間出現(xiàn)心悸、多汗等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、飲食調(diào)整
適量增加海帶、紫菜等富碘食物有助于甲狀腺激素合成。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、瘦肉可改善代謝狀態(tài)。限制高脂肪食物可減輕體重增加癥狀。十字花科蔬菜需煮熟食用，避免影響碘吸收。每日飲水控制在1500-2000毫升為宜。
3、運(yùn)動(dòng)干預(yù)
每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次30-45分鐘可改善代謝率?？棺栌?xùn)練每周2次有助于維持肌肉量。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率不超過(guò)（220-年齡）×60%為宜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心血管負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。
4、中醫(yī)調(diào)理
脾腎陽(yáng)虛型可選用金匱腎氣丸配合艾灸關(guān)元穴。氣血兩虛型適用歸脾湯加減。針灸選取足三里、三陰交等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。中藥治療需持續(xù)3-6個(gè)月見(jiàn)效。服用中藥期間應(yīng)間隔2小時(shí)以上再服西藥。
5、定期復(fù)查
治療初期每月檢測(cè)TSH、FT4指標(biāo)。藥物劑量穩(wěn)定后每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能。每年檢查甲狀腺超聲觀察腺體變化。合并心血管疾病者需加做心電圖和血脂檢測(cè)。妊娠期患者應(yīng)每4周監(jiān)測(cè)甲狀腺功能直至分娩。
甲減患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。冬季注意保暖防止體溫過(guò)低。保持情緒穩(wěn)定有助于甲狀腺功能恢復(fù)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥不可自行增減藥量。出現(xiàn)乏力加重、浮腫明顯等異常情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期未治療的甲減可能導(dǎo)致粘液性水腫昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥，早診斷早治療是關(guān)鍵。