寶寶拉肚子帶有血絲和黏液可能與消化不良、腸道感染、腸道菌群失調(diào)、腸套疊、炎癥性腸病等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、哭鬧、發(fā)熱、精神萎靡等癥狀。
一、消化不良
寶寶消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,如果一次性攝入過多食物或者食物不易消化,可能導(dǎo)致胃腸負擔(dān)加重,引起腹瀉并伴有血絲和黏液。此時應(yīng)注意調(diào)整飲食,遵循少量多餐原則,選擇易消化的米糊、蒸蘋果泥等食物。如果癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道功能。
二、腸道感染
細菌或病毒感染腸道可引起腸黏膜充血水腫,導(dǎo)致腹瀉物中出現(xiàn)血絲和黏液。常見病原體包括輪狀病毒、沙門氏菌等,多伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。需及時就醫(yī)進行大便常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護腸黏膜,或頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗感染治療。家長需注意寶寶臀部清潔,預(yù)防紅臀發(fā)生。
三、腸道菌群失調(diào)
長期使用抗生素或飲食不當(dāng)可能破壞腸道菌群平衡,使致病菌過度增殖損傷腸黏膜。表現(xiàn)為腹瀉反復(fù)發(fā)作,大便中混有黏液血絲。可通過糞便菌群檢測確診,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下停用相關(guān)藥物,并配合布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散等益生菌制劑恢復(fù)菌群平衡。
四、腸套疊
這是嬰幼兒急癥,因部分腸管套入相鄰腸管導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,會出現(xiàn)果醬樣大便血絲與黏液混合、陣發(fā)性哭鬧、嘔吐等癥狀。需立即就醫(yī)進行空氣灌腸或手術(shù)治療,延誤可能引起腸壞死。家長發(fā)現(xiàn)寶寶有類似表現(xiàn)時切勿拖延,應(yīng)及時前往小兒外科急診。
五、炎癥性腸病
如克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎,屬于自身免疫性疾病,可導(dǎo)致腸道慢性炎癥和潰瘍形成。表現(xiàn)為長期腹瀉、血便、黏液便、生長發(fā)育遲緩等。需通過結(jié)腸鏡和病理檢查確診,治療需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉秦腸溶片、潑尼松龍片等藥物控制炎癥,嚴重時需營養(yǎng)支持或手術(shù)治療。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶拉肚子帶血絲黏液時,應(yīng)留取新鮮大便樣本于1小時內(nèi)送檢,記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。保持寶寶臀部干燥清潔,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀膏。飲食上暫以清淡流質(zhì)或半流質(zhì)為主,避免高糖高脂食物。若寶寶出現(xiàn)精神差、尿量減少、高熱不退等脫水或感染征象,須立即就醫(yī)。日常注意餐具消毒和手衛(wèi)生,避免腸道感染發(fā)生。