寶寶發(fā)燒伴隨拉肚子有血絲黏液可能提示腸道感染或其他疾病,需警惕危險情況。常見原因包括細菌性腸炎、病毒性腸炎、食物過敏等,少數(shù)可能與腸套疊等急癥有關。
細菌性腸炎是較常見的病因,如沙門氏菌或志賀氏菌感染?;純撼l(fā)熱腹瀉外,糞便中可見黏液血絲,可能伴隨腹痛、嘔吐。需通過糞便培養(yǎng)確診,治療以補液和抗生素為主,如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。病毒性腸炎如輪狀病毒感染也可能出現(xiàn)類似癥狀,但血便較少見,以水樣便為主,通常無須抗生素,可口服補液鹽預防脫水。
腸套疊是嬰幼兒急癥,表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣血便,腹部可能觸及包塊。該病需緊急就醫(yī),通過空氣灌腸或手術復位。過敏性腸炎多見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,血便常伴隨濕疹,需更換水解蛋白奶粉。炎癥性腸病在兒童中較少見,但若反復發(fā)作需考慮克羅恩病等可能,需結腸鏡檢查確診。
建議家長立即帶患兒就醫(yī),采集新鮮糞便樣本送檢。就醫(yī)前記錄體溫變化、排便次數(shù)及性狀,避免自行使用止瀉藥。喂養(yǎng)方面可暫停輔食,母乳喂養(yǎng)繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可臨時改用無乳糖奶粉。注意臀部護理,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。密切觀察精神狀態(tài)、尿量及是否出現(xiàn)嗜睡、抽搐等嚴重癥狀。