大量服用降壓藥可能導(dǎo)致低血壓危象、器官灌注不足甚至休克。過量服用降壓藥的后果主要有血壓驟降、心律失常、腎功能損傷、腦缺血及電解質(zhì)紊亂。
1、血壓驟降
過量降壓藥會(huì)過度阻斷血管緊張素受體或鈣離子通道，導(dǎo)致外周血管異常擴(kuò)張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈?zāi)垦！⒁曃锬：饶X供血不足表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)暈厥跌倒。
2、心律失常
β受體阻滯劑類降壓藥過量會(huì)抑制心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)，出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等表現(xiàn)。部分患者可能伴隨QT間期延長(zhǎng)，增加尖端扭轉(zhuǎn)型室速風(fēng)險(xiǎn)。
3、腎功能損傷
血壓急劇下降會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過壓不足，表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑過量可能誘發(fā)急性腎小管壞死，實(shí)驗(yàn)室檢查可見血肌酐快速上升。
4、腦缺血
大腦中動(dòng)脈灌注壓低于50mmHg時(shí)可能引發(fā)分水嶺梗死，患者出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、偏癱等神經(jīng)功能缺損。老年患者更易發(fā)生血管性癡呆等后遺癥。
5、電解質(zhì)紊亂
利尿劑類降壓藥過量會(huì)造成低鉀血癥，誘發(fā)肌無(wú)力及室性早搏。部分鈣拮抗劑可能導(dǎo)致嚴(yán)重低鎂血癥，表現(xiàn)為肌肉震顫和抽搐。
發(fā)現(xiàn)降壓藥過量應(yīng)立即停用藥物，監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。輕度低血壓者可抬高下肢促進(jìn)靜脈回流，嚴(yán)重者需靜脈輸注生理鹽水?dāng)U容。所有疑似藥物過量患者均應(yīng)盡快就醫(yī)，避免自行催吐或服用其他藥物。日常用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑劑量，使用分藥盒避免重復(fù)服藥，定期復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì)水平。高血壓患者應(yīng)養(yǎng)成每日定時(shí)測(cè)量血壓的習(xí)慣，記錄用藥時(shí)間與血壓變化曲線供醫(yī)生參考調(diào)整方案。