多發(fā)性骨髓瘤化療通常需要4-6個療程，具體方案需根據(jù)患者病情、藥物反應及個體差異調(diào)整。
多發(fā)性骨髓瘤的化療療程設計基于疾病分期和危險分層。初診患者多采用含硼替佐米或來那度胺的聯(lián)合方案，如VCD方案或VRD方案，每21-28天為一個周期。對于標準風險患者，4-6個療程后可評估療效，若達到部分緩解以上則考慮自體造血干細胞移植或維持治療。高齡或合并癥患者可能減少至3-4個療程后轉(zhuǎn)為維持治療。每個療程結(jié)束后需通過血清蛋白電泳、骨髓穿刺及影像學檢查評估療效，療效不佳者需調(diào)整方案。治療期間需密切監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及周圍神經(jīng)病變等不良反應。
化療期間建議保持高蛋白飲食，適量補充維生素D和鈣劑，避免劇烈運動防止病理性骨折。定期隨訪監(jiān)測M蛋白水平變化，完成全部療程后仍需每3-6個月復查免疫固定電泳。若出現(xiàn)骨痛加重、腎功能異?；蚍磸透腥緫皶r復診調(diào)整治療策略。