判斷貧血的檢查主要有血常規(guī)檢查、血清鐵蛋白檢測、網織紅細胞計數、骨髓穿刺檢查和維生素B12與葉酸水平檢測。貧血可能由多種原因引起，包括缺鐵、慢性疾病、遺傳因素等，需結合檢查結果綜合評估。
1、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查是診斷貧血最基礎的檢查項目，通過檢測血紅蛋白濃度、紅細胞計數、紅細胞壓積等指標判斷貧血程度。血紅蛋白低于正常值提示貧血，紅細胞平均體積和平均血紅蛋白含量可初步區(qū)分貧血類型。缺鐵性貧血常表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血，巨幼細胞性貧血則表現(xiàn)為大細胞性貧血。血常規(guī)檢查快速簡便，是貧血篩查的首選方法。
2、血清鐵蛋白檢測
血清鐵蛋白檢測可評估體內鐵儲備情況，是診斷缺鐵性貧血的重要指標。鐵蛋白水平降低提示鐵缺乏，有助于鑒別缺鐵性貧血與其他類型貧血。該檢查需空腹采血，結果受炎癥狀態(tài)影響，需結合轉鐵蛋白飽和度等指標綜合判斷。慢性病貧血患者鐵蛋白可能正?；蛏?，需與缺鐵性貧血進行鑒別。
3、網織紅細胞計數
網織紅細胞計數反映骨髓造血功能，可區(qū)分貧血的病因。網織紅細胞增多提示溶血性貧血或失血后造血活躍，減少則提示再生障礙性貧血或骨髓抑制。該檢查通過特殊染色識別未成熟紅細胞，評估紅細胞生成速率。結合其他檢查結果，有助于判斷貧血的病理生理機制，指導進一步診療方案的制定。
4、骨髓穿刺檢查
骨髓穿刺檢查可直接觀察造血組織狀態(tài)，明確貧血的病因和發(fā)病機制。通過骨髓涂片和活檢評估造血細胞數量、形態(tài)和比例，診斷再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病。該檢查為有創(chuàng)操作，通常在常規(guī)檢查無法確診時進行，可提供造血功能的直接證據，對復雜貧血病例具有重要診斷價值。
5、維生素B12與葉酸檢測
維生素B12和葉酸水平測定可診斷營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血。兩者缺乏會導致DNA合成障礙，引起大細胞性貧血。檢測包括血清維生素B12、葉酸濃度及同型半胱氨酸、甲基丙二酸等代謝產物。內因子抗體檢測有助于診斷惡性貧血。及時補充缺乏的維生素可有效糾正貧血，改善神經癥狀。
貧血患者應保持均衡飲食，適量攝入富含鐵、維生素B12和葉酸的食物，如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等。避免飲茶與補鐵劑同服，以免影響鐵吸收。定期復查血常規(guī)監(jiān)測治療效果，遵醫(yī)囑調整用藥方案。出現(xiàn)頭暈、乏力加重等癥狀應及時就醫(yī)，明確貧血原因后針對性治療。長期貧血可能影響多器官功能，需引起足夠重視。