貧血可通過觀察癥狀結(jié)合血常規(guī)檢查判斷，常見表現(xiàn)包括面色蒼白、乏力、頭暈等，確診需檢測血紅蛋白濃度。
1、癥狀觀察
貧血早期可能出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白，以眼瞼、甲床部位明顯。伴隨活動(dòng)后心悸氣短，輕微體力勞動(dòng)即感疲勞。部分患者有頭痛耳鳴、注意力不集中等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，兒童可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。長期貧血可導(dǎo)致指甲變脆、頭發(fā)干枯等營養(yǎng)缺乏體征。
2、體征檢查
醫(yī)生查體可見結(jié)膜蒼白、心率增快等表現(xiàn)。重度貧血可能出現(xiàn)收縮期雜音，下肢凹陷性水腫。慢性貧血患者可能出現(xiàn)匙狀甲，即指甲中央凹陷邊緣翹起的特征性改變。部分患者伴隨舌乳頭萎縮導(dǎo)致舌面光滑。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)檢查是確診依據(jù)，成年男性血紅蛋白低于120g/L，女性低于110g/L可診斷貧血。同時(shí)需觀察平均紅細(xì)胞體積判斷貧血類型，小細(xì)胞性貧血常見于缺鐵，大細(xì)胞性貧血可能與維生素B12缺乏有關(guān)。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可反映骨髓造血功能。
4、病因篩查
缺鐵性貧血需檢測血清鐵、鐵蛋白等指標(biāo)，巨幼細(xì)胞性貧血需檢查葉酸和維生素B12水平。慢性病貧血常伴隨炎癥指標(biāo)升高，溶血性貧血可見膽紅素增高。必要時(shí)需進(jìn)行骨髓穿刺明確造血功能。
5、特殊檢測
胃腸道出血患者需進(jìn)行便潛血或胃腸鏡檢查，女性需排查月經(jīng)過多。遺傳性貧血如地中海貧血需做血紅蛋白電泳，自身免疫性溶血需查抗人球蛋白試驗(yàn)。腎功能不全導(dǎo)致的貧血需檢測促紅細(xì)胞生成素水平。
日常應(yīng)注意均衡飲食，適量攝入紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。長期素食者需注意補(bǔ)充維生素B12，月經(jīng)量大的女性建議定期檢測血常規(guī)。出現(xiàn)持續(xù)乏力、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用鐵劑導(dǎo)致鐵過載。備孕及妊娠期女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)鐵。