燙傷后疤痕可通過壓力治療、藥物涂抹、激光治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式改善。疤痕形成與燙傷深度、感染、體質(zhì)等因素有關(guān),需根據(jù)具體情況選擇干預(yù)措施。
1、壓力治療
適用于增生性疤痕早期,通過彈性繃帶或壓力衣持續(xù)壓迫疤痕組織,減少局部血供,抑制膠原過度增生。需每天佩戴12-24小時(shí),堅(jiān)持3-6個(gè)月。兒童使用時(shí)家長需注意松緊度,避免影響血液循環(huán)。
2、藥物涂抹
硅酮制劑如硅酮凝膠可軟化疤痕,積雪苷霜軟膏能抑制成纖維細(xì)胞增殖。糖皮質(zhì)激素類如曲安奈德注射液適用于頑固性增生疤痕,需由醫(yī)生操作注射。藥物使用前應(yīng)清潔患處,避免接觸眼睛和黏膜。
3、激光治療
脈沖染料激光可改善疤痕紅斑,點(diǎn)陣激光促進(jìn)膠原重塑。治療間隔4-8周,需3-5次療程。治療后可能出現(xiàn)短暫紅腫,需避光并保持創(chuàng)面干燥。瘢痕體質(zhì)者慎用。
4、手術(shù)治療
對(duì)影響功能的攣縮疤痕可采用Z成形術(shù)松解,大面積疤痕可行皮膚擴(kuò)張術(shù)。術(shù)后需配合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。手術(shù)時(shí)機(jī)建議在燙傷愈合6個(gè)月后,待疤痕穩(wěn)定再進(jìn)行。
5、日常護(hù)理
愈合期避免抓撓,使用溫和清潔劑。愈合后堅(jiān)持防曬,紫外線會(huì)加重色素沉著??膳浜暇S生素E按摩,但破損皮膚禁用。飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)組織修復(fù)。
燙傷后疤痕管理需長期堅(jiān)持,急性期注重預(yù)防感染,愈合后及早開始干預(yù)。壓力治療和藥物涂抹適用于多數(shù)表淺疤痕,激光和手術(shù)針對(duì)頑固性病變。日常避免摩擦和暴曬,兒童患者家長應(yīng)定期評(píng)估疤痕進(jìn)展。若出現(xiàn)瘙癢、疼痛或快速增生,應(yīng)及時(shí)至燒傷科或整形科就診,綜合治療方案效果更佳。