燙傷后疤痕可通過硅酮凝膠外用、壓力療法、激光治療、手術修復及藥物注射等方式處理。疤痕形成與燙傷深度、感染及個人體質等因素相關,需根據疤痕類型選擇干預措施。
1、硅酮凝膠外用
硅酮凝膠適用于增生性疤痕早期處理,通過覆蓋疤痕組織減少水分蒸發(fā),抑制成纖維細胞過度增殖。常用產品如復方肝素鈉尿囊素凝膠需每日涂抹兩次,持續(xù)使用三個月以上。該方式對紅色隆起疤痕效果顯著,但需避免用于未愈合創(chuàng)面。
2、壓力療法
彈力繃帶或壓力衣適用于大面積疤痕防治,通過持續(xù)加壓抑制疤痕增生。需在燙傷愈合后立即使用,每日佩戴23小時以上,維持6-12個月。壓力值應控制在20-30mmHg,需專業(yè)康復師指導調整,兒童使用時家長需定期檢查皮膚狀況。
3、激光治療
脈沖染料激光可改善疤痕充血和質地,適用于成熟期紅色疤痕。每次治療間隔4-6周,一般需3-5次療程。點陣激光則通過微創(chuàng)刺激膠原重塑,對凹陷性疤痕有效。治療后有短暫紅腫反應,需避光護理。
4、手術修復
疤痕切除術適用于嚴重影響功能的攣縮性疤痕,配合Z成形術或皮瓣移植重建皮膚張力。術后需結合放療或藥物注射防止復發(fā)。植皮手術選擇全厚皮片可減少二次收縮,供區(qū)優(yōu)先選取隱蔽部位。
5、藥物注射
曲安奈德注射液通過抑制炎癥反應軟化增生疤痕,每月注射一次,3-4次為療程。5-氟尿嘧啶聯(lián)合注射可增強效果,但需警惕皮膚萎縮等副作用。注射后需按摩促進藥物擴散,兒童患者需家長配合固定體位。
疤痕護理期間應避免日光暴曬,每日清潔后涂抹保濕劑維持皮膚彈性。穿著寬松棉質衣物減少摩擦,忌食辛辣刺激食物。增生期疤痕可配合冷敷緩解瘙癢,若出現破潰感染需及時就醫(yī)。規(guī)律進行疤痕按摩有助于促進軟化,兒童患者家長應協(xié)助完成護理操作并定期復診評估。