雙腎集合系統(tǒng)分離通常是指超聲檢查中發(fā)現(xiàn)的腎盂分離現(xiàn)象，可能與生理性憋尿、尿路梗阻、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)。雙腎集合系統(tǒng)分離主要有生理性因素、尿路結(jié)石、輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流、妊娠期壓迫等原因引起。

1、生理性因素

憋尿或大量飲水可能導(dǎo)致暫時(shí)性腎盂分離，超聲顯示腎盂前后徑輕度增寬但無實(shí)質(zhì)損害。這種情況無須特殊治療，排尿后復(fù)查超聲多可恢復(fù)正常。日常建議避免長時(shí)間憋尿，適量控制單次飲水量。

2、尿路結(jié)石

腎盂或輸尿管結(jié)石阻塞尿路時(shí)，會(huì)引起尿液滯留導(dǎo)致集合系統(tǒng)分離，常伴隨腰部絞痛、血尿等癥狀。確診需結(jié)合超聲及尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。

3、輸尿管狹窄

先天性或炎癥導(dǎo)致的輸尿管狹窄會(huì)阻礙尿液下行，造成持續(xù)性腎盂分離，可能繼發(fā)腎積水?？赏ㄟ^靜脈腎盂造影明確狹窄部位，輕度狹窄可嘗試輸尿管支架置入術(shù)，重度狹窄需行輸尿管成形術(shù)。

4、膀胱輸尿管反流

膀胱尿液異常反流至輸尿管時(shí)，可能引起雙側(cè)腎盂擴(kuò)張，兒童患者多見。確診需進(jìn)行排尿性膀胱尿道造影，可遵醫(yī)囑使用呋喃妥因腸溶片、頭孢克洛干混懸劑等預(yù)防感染，嚴(yán)重者需行抗反流手術(shù)。

5、妊娠期壓迫

增大的子宮可能壓迫輸尿管導(dǎo)致生理性腎盂分離，多見于妊娠中晚期。這種情況通常產(chǎn)后自行緩解，孕期需定期監(jiān)測腎功能，若合并尿路感染可遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊或磷霉素氨丁三醇散。

發(fā)現(xiàn)雙腎集合系統(tǒng)分離時(shí)應(yīng)完善尿常規(guī)、腎功能及泌尿系CT等檢查，明確病因后針對性處理。生理性因素建議定期復(fù)查超聲，病理性情況需避免高鹽飲食、限制蛋白質(zhì)過量攝入，每日飲水量保持在2000毫升左右，忌食辛辣刺激食物。若伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。