睪丸腫大可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等原因引起。睪丸腫大通常伴隨疼痛、發(fā)熱、排尿異常等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛明顯，可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，或抗病毒藥物如利巴韋林顆粒。急性期需臥床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎，致病菌通過輸精管逆行感染。典型表現(xiàn)為陰囊局部紅腫熱痛，可能放射至腹股溝區(qū)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸環(huán)丙沙星片、阿奇霉素膠囊等藥物，配合局部冷敷緩解癥狀。慢性期可能形成附睪結(jié)節(jié)，需定期復(fù)查超聲。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積，多見于左側(cè)睪丸。表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后加重，可見蚯蚓狀迂曲靜脈團。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲緩解，中重度需考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。該病可能影響精子質(zhì)量，育齡男性應(yīng)及早干預(yù)。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。突發(fā)劇烈睪丸疼痛伴明顯腫脹，可能伴隨惡心嘔吐。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位，超過12小時需睪丸固定術(shù)挽救睪丸功能。青春期男性劇烈運動后易發(fā)，需立即急診處理。
5、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤多見于15-35歲男性，表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大，質(zhì)地堅硬。常見類型包括精原細胞瘤、畸胎瘤等，可通過腫瘤標(biāo)志物檢測和陰囊超聲確診。治療以根治性睪丸切除術(shù)為主，配合放化療。早期發(fā)現(xiàn)五年生存率超過95%，建議每月自檢睪丸形態(tài)變化。
日常應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥，避免長時間騎行或久坐。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免睪丸局部高溫環(huán)境。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)睪丸持續(xù)腫大超過3天、伴隨發(fā)熱或血尿時，須立即就診泌尿外科。睪丸自檢建議每月一次，洗澡時用雙手輕觸比較兩側(cè)睪丸大小、質(zhì)地是否對稱。