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尿里蛋白多怎么回事

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
掛號(hào)

尿里蛋白多可能是由生理性因素、腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病等原因引起的。尿蛋白增多可通過尿液檢查、腎功能檢查、腎臟超聲等方式診斷,并根據(jù)病因采取相應(yīng)治療。

1、生理性因素

劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷刺激、精神緊張等生理性因素可能導(dǎo)致暫時(shí)性蛋白尿。這類蛋白尿通常為一過性,去除誘因后可自行消失,無須特殊治療。建議避免過度勞累,保持充足休息,適量補(bǔ)充水分。

2、腎小球腎炎

腎小球腎炎可能與鏈球菌感染、自身免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀??勺襻t(yī)囑使用氫氯噻嗪片、纈沙坦膠囊、醋酸潑尼松片等藥物控制病情。日常需限制鹽分?jǐn)z入,定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。

3、腎病綜合征

腎病綜合征可能與微小病變性腎病、膜性腎病等病理類型有關(guān),典型表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、環(huán)孢素軟膠囊、人血白蛋白等藥物。患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,預(yù)防感染。

4、糖尿病腎病

長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致糖尿病腎病,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期進(jìn)展為顯性蛋白尿。需嚴(yán)格控糖并使用鹽酸貝那普利片、阿托伐他汀鈣片等保護(hù)腎功能。建議糖尿病患者定期篩查尿微量白蛋白,保持血糖穩(wěn)定。

5、高血壓腎病

長(zhǎng)期未控制的高血壓可損傷腎小球?yàn)V過膜,導(dǎo)致蛋白尿伴夜尿增多。治療需選用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥,同時(shí)限制每日鈉鹽攝入不超過5克。定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和腎功能變化至關(guān)重要。

發(fā)現(xiàn)尿蛋白增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行使用藥物或偏方。日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。高血壓、糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)原發(fā)病,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。若出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀需立即就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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