服用高血壓藥物期間一般不建議懷孕，需在醫(yī)生評估調(diào)整用藥后再考慮妊娠。高血壓藥物可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育，部分藥物存在致畸風險。
妊娠期高血壓疾病是孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡的重要原因之一，未控制的高血壓會增加胎盤早剝、子癇前期等并發(fā)癥風險。常用降壓藥中血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類如卡托普利片、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊在妊娠中晚期禁用，可能導致胎兒顱骨發(fā)育異常、腎功能衰竭。鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩釋片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片需在醫(yī)生嚴格監(jiān)測下使用，可能引起胎兒生長受限。甲基多巴片是目前妊娠期相對安全的降壓藥選擇。
計劃懷孕的高血壓患者應在孕前3-6個月進行專科評估，醫(yī)生會根據(jù)血壓控制情況逐步替換為妊娠期適用藥物。妊娠期間需每周監(jiān)測血壓變化，定期進行胎兒超聲檢查和尿蛋白檢測。日常需保持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過5克，適量補充鈣鎂制劑有助于預防子癇前期。避免長時間站立或仰臥，建議側(cè)臥位休息以改善胎盤血流。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等先兆子癇癥狀時須立即就醫(yī)。