闌尾炎的主要病因有闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸道功能障礙、闌尾先天畸形、神經(jīng)反射因素等。
一、闌尾管腔阻塞
闌尾管腔阻塞是引發(fā)闌尾炎最常見的原因。闌尾是一條細(xì)長彎曲的盲管，容易因糞石、異物、寄生蟲等堵塞管腔。管腔阻塞后分泌物積聚，腔內(nèi)壓力升高，阻礙血液循環(huán)，造成闌尾壁缺血損傷。此時腸道內(nèi)大腸桿菌、厭氧菌等細(xì)菌趁虛而入，導(dǎo)致急性炎癥反應(yīng)?；颊叱１憩F(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴有惡心嘔吐癥狀。
二、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染可直接引發(fā)或加重闌尾炎癥。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時，腸道內(nèi)大腸桿菌、鏈球菌等病原菌可經(jīng)闌尾黏膜侵入管壁。細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素和外毒素會損傷組織，引發(fā)局部充血水腫和炎性細(xì)胞浸潤。感染途徑包括血行感染和直接蔓延，常伴發(fā)熱、白細(xì)胞升高等全身反應(yīng)。
三、胃腸道功能障礙
胃腸道功能障礙可通過神經(jīng)反射機(jī)制誘發(fā)闌尾炎。長期便秘、腹瀉或飲食不規(guī)律會導(dǎo)致腸道功能紊亂，引起闌尾壁肌肉和血管痙攣。這種痙攣會影響闌尾血液循環(huán)和排空功能，降低局部抵抗力，為細(xì)菌感染創(chuàng)造條件?；颊呖赡芟瘸霈F(xiàn)上腹部不適，后逐漸固定于右下腹。
四、闌尾先天畸形
闌尾先天解剖結(jié)構(gòu)異常是較少見但重要的病因。包括闌尾過長、過度彎曲、管腔狹窄或位置異常等畸形狀況。這些異常結(jié)構(gòu)會使闌尾更容易發(fā)生梗阻和引流不暢，增加炎癥發(fā)生概率。此類患者可能有反復(fù)發(fā)作的病史。
五、神經(jīng)反射因素
神經(jīng)反射因素在某些特定情況下可能誘發(fā)闌尾炎。當(dāng)鄰近器官發(fā)生炎癥如胃腸炎、膽囊炎時，可通過神經(jīng)反射引起闌尾血管和肌肉痙攣。這種痙攣會導(dǎo)致闌尾組織缺血和防御功能下降，繼而發(fā)生細(xì)菌感染。疼痛特點(diǎn)常從臍周開始后局限于麥?zhǔn)宵c(diǎn)。
預(yù)防闌尾炎需保持良好生活習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，多攝入富含膳食纖維的新鮮蔬菜水果如芹菜、香蕉等，避免暴飲暴食和過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行散步、慢跑等有氧運(yùn)動促進(jìn)腸道蠕動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，避免延誤病情導(dǎo)致闌尾穿孔或彌漫性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。