鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后可能出現(xiàn)鼻腔粘連、嗅覺減退、鼻出血、腦脊液鼻漏、眶周淤血等后遺癥。手術(shù)主要用于治療慢性鼻竇炎、鼻息肉等疾病，需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估操作風(fēng)險(xiǎn)。
鼻腔粘連是術(shù)后常見并發(fā)癥，多因黏膜損傷后愈合異常導(dǎo)致，表現(xiàn)為鼻塞加重或分泌物滯留。輕度粘連可通過鼻腔沖洗和糖皮質(zhì)激素噴劑緩解，嚴(yán)重時(shí)需二次手術(shù)分離。嗅覺減退常因手術(shù)刺激嗅區(qū)黏膜或神經(jīng)暫時(shí)性損傷引起，多數(shù)患者在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)，極少數(shù)可能持續(xù)存在。術(shù)后1-2周內(nèi)少量鼻出血屬于正?，F(xiàn)象，與創(chuàng)面結(jié)痂脫落有關(guān)，可通過局部冷敷和填塞止血棉處理，若出血量超過100毫升需立即就醫(yī)。
腦脊液鼻漏屬于罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥，多因篩竇頂部骨質(zhì)意外損傷所致，表現(xiàn)為清水樣鼻涕持續(xù)流出，可能伴隨頭痛或發(fā)熱。確診后需絕對(duì)臥床并預(yù)防性使用抗生素，必要時(shí)行腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)?？糁苡傺ǔＲ蚴中g(shù)器械觸碰眶壁引起，表現(xiàn)為眼瞼青紫和腫脹，一般1-2周自行吸收，若出現(xiàn)視力下降或眼球運(yùn)動(dòng)障礙需排查眶內(nèi)血腫。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)性頭痛，與竇口開放不全或神經(jīng)敏感有關(guān)，可通過鼻用減充血?jiǎng)┖玩?zhèn)痛藥物改善。
術(shù)后應(yīng)定期進(jìn)行鼻腔清理和復(fù)診，避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。保持環(huán)境濕度有助于黏膜修復(fù)，可使用生理鹽水噴霧每日清潔鼻腔4-6次。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛、視力改變等異常癥狀需及時(shí)返院檢查。長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)顯示規(guī)范操作下嚴(yán)重后遺癥發(fā)生率低于3%，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的耳鼻喉科醫(yī)生可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。