二型糖尿病病情是否加重取決于血糖控制情況，多數(shù)患者通過規(guī)范管理可長期穩(wěn)定，少數(shù)可能因代謝紊亂導(dǎo)致并發(fā)癥進展。二型糖尿病通常與胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退等因素有關(guān)，需結(jié)合個體差異綜合評估。
血糖控制良好的患者通常病情穩(wěn)定。長期堅持飲食調(diào)整如低升糖指數(shù)膳食，配合規(guī)律運動如快走或游泳，可改善胰島素敏感性?？诜堤撬幦缍纂p胍片、格列美脲片等能有效維持血糖水平。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白有助于評估控制效果，多數(shù)患者在此狀態(tài)下不會出現(xiàn)明顯病情惡化。
未規(guī)范治療可能加速疾病進展。持續(xù)高血糖狀態(tài)會損傷血管內(nèi)皮，引發(fā)糖尿病腎病表現(xiàn)為微量白蛋白尿，或?qū)е乱暰W(wǎng)膜病變出現(xiàn)視物模糊。周圍神經(jīng)病變可能出現(xiàn)手足麻木，嚴(yán)重者發(fā)生糖尿病足潰瘍。此類患者需聯(lián)合胰島素注射如門冬胰島素30注射液，并加強并發(fā)癥篩查頻率。
建議二型糖尿病患者每3個月檢測糖化血紅蛋白，每日進行空腹及餐后血糖監(jiān)測。飲食需控制總熱量并均衡營養(yǎng)，避免精制糖及高脂食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，配合抗阻訓(xùn)練增強肌肉對葡萄糖的利用。出現(xiàn)視力變化、水腫或傷口不愈等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，早期干預(yù)可顯著延緩疾病進展。