糖尿病患者體重持續(xù)增加可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量、藥物干預(yù)、血糖監(jiān)測及心理疏導(dǎo)等方式控制。肥胖可能與胰島素抵抗、飲食過量、運動不足、藥物副作用或代謝異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少高糖高脂食物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，避免含糖飲料和油炸食品。每日三餐定時定量，可適當(dāng)采用分餐制。
2、增加運動量
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳。結(jié)合抗阻訓(xùn)練每周2-3次，有助于改善胰島素敏感性。運動前后監(jiān)測血糖，避免低血糖發(fā)生。
3、藥物干預(yù)
遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案，如使用二甲雙胍緩釋片、利拉魯肽注射液等兼具減重效果的藥物。避免使用可能引起體重增加的磺脲類藥物或胰島素過量。
4、血糖監(jiān)測
定期檢測空腹及餐后血糖，通過動態(tài)血糖儀觀察血糖波動規(guī)律。發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)調(diào)整治療方案，避免因血糖控制不佳導(dǎo)致的代謝紊亂。
5、心理疏導(dǎo)
肥胖可能伴隨焦慮抑郁情緒，需通過認(rèn)知行為療法改善負(fù)面情緒。建立減重目標(biāo)應(yīng)循序漸進(jìn)，避免因體重反彈產(chǎn)生挫敗感。
糖尿病患者控制體重需長期堅持生活方式干預(yù)，每日記錄飲食和運動情況，定期復(fù)查糖化血紅蛋白和體脂率。注意睡眠質(zhì)量管理，避免熬夜影響代謝。若出現(xiàn)不明原因體重持續(xù)增加或血糖波動，應(yīng)及時到內(nèi)分泌科就診評估是否存在甲狀腺功能減退、庫欣綜合征等并發(fā)癥。