前列腺PSA指標(biāo)高可能由前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。PSA即前列腺特異性抗原，是前列腺細(xì)胞分泌的一種糖蛋白。
1、前列腺炎
前列腺炎可能導(dǎo)致PSA指標(biāo)升高，通常與細(xì)菌感染、久坐等因素有關(guān)，表現(xiàn)為尿頻、尿急等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、塞來昔布膠囊等藥物。急性期需臥床休息，避免辛辣刺激飲食。
2、前列腺增生
前列腺增生患者PSA水平可能輕度升高，與年齡增長(zhǎng)、雄激素作用相關(guān)，常見排尿困難、夜尿增多?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物。嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。
3、前列腺癌
前列腺癌是PSA顯著升高的高危因素，可能與遺傳、高脂飲食有關(guān)，早期常無癥狀。確診需結(jié)合穿刺活檢，治療包括根治性前列腺切除術(shù)、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物去勢(shì)治療。術(shù)后需定期復(fù)查PSA。
4、泌尿系統(tǒng)檢查
直腸指檢、膀胱鏡等器械檢查可能導(dǎo)致PSA一過性升高，通常2-3天可恢復(fù)。檢查前應(yīng)告知醫(yī)生近期PSA檢測(cè)計(jì)劃，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或騎自行車等會(huì)陰部壓迫行為。
5、生理性波動(dòng)
射精后24小時(shí)內(nèi)、急性尿潴留等情況可能引起PSA暫時(shí)性增高。建議檢測(cè)前禁欲3天，排尿困難者需導(dǎo)尿后復(fù)測(cè)。長(zhǎng)期服用5α還原酶抑制劑可能使PSA值假性降低。
發(fā)現(xiàn)PSA升高應(yīng)避免過度焦慮，需結(jié)合游離PSA比值、影像學(xué)等綜合判斷。日常建議低脂飲食，限制紅肉攝入，適量補(bǔ)充番茄紅素。50歲以上男性建議每年檢測(cè)PSA，有家族史者需提前至45歲篩查。避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐，適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。