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胃痛的背也會痛是什么原因

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陳國棟 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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胃痛伴隨背痛可能與胃食管反流病、慢性胃炎、消化性潰瘍、膽囊疾病、胰腺炎等多種原因有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹部疼痛并向背部放射。

一、胃食管反流病

胃食管反流病是胃內(nèi)容物反流至食管引起的疾病。胃酸刺激食管黏膜可引發(fā)胸骨后燒灼感或疼痛,這種疼痛有時會放射到背部?;颊叱0橛蟹此帷啔獾劝Y狀。治療需調(diào)整生活方式,如避免高脂飲食和睡前進(jìn)食,并遵醫(yī)囑使用抑制胃酸的藥物,例如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片或鋁碳酸鎂咀嚼片。

二、慢性胃炎

慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥。炎癥持續(xù)刺激胃壁,可能引發(fā)上腹部隱痛、脹痛,疼痛可牽涉至背部。該病可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)。治療需根除幽門螺桿菌,并遵醫(yī)囑使用保護(hù)胃黏膜的藥物,例如枸櫞酸鉍鉀膠囊、膠體果膠鉍膠囊或復(fù)方鋁酸鉍顆粒。

三、消化性潰瘍

消化性潰瘍指胃或十二指腸黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成的潰瘍。潰瘍疼痛通常具有節(jié)律性,胃潰瘍多在餐后痛,十二指腸潰瘍多在空腹痛。當(dāng)潰瘍較深,特別是穿透性潰瘍或潰瘍位于胃后壁時,疼痛可向背部放射。治療需抑制胃酸、保護(hù)黏膜,并根除幽門螺桿菌,常用藥物有艾司奧美拉唑鎂腸溶片、法莫替丁片或硫糖鋁口服混懸液。

四、膽囊疾病

膽囊結(jié)石或膽囊炎發(fā)作時,疼痛常位于右上腹,并可向右肩背部放射。由于膽囊與胃的神經(jīng)支配有重疊,有時會被誤認(rèn)為胃痛。疼痛常在進(jìn)食油膩食物后誘發(fā)。治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度,遵醫(yī)囑使用解痙止痛藥如消旋山莨菪堿片,或進(jìn)行抗感染治療,必要時需考慮膽囊切除術(shù)。

五、胰腺炎

胰腺炎是胰腺的炎癥性疾病。急性胰腺炎常表現(xiàn)為突發(fā)性、持續(xù)性的劇烈上腹痛,并常向腰背部呈帶狀放射。疼痛多因暴飲暴食、大量飲酒或膽道疾病誘發(fā),常伴有惡心、嘔吐。這是一種急重癥,需要立即就醫(yī),治療包括禁食、胃腸減壓、靜脈補液及使用抑制胰酶分泌的藥物。

出現(xiàn)胃痛連帶背痛的癥狀,尤其是疼痛劇烈、持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、嘔吐、黑便時,必須及時就醫(yī)明確診斷。日常生活中應(yīng)注意飲食規(guī)律,避免暴飲暴食、過度飲酒及攝入過多辛辣刺激性食物。保持情緒穩(wěn)定,減輕精神壓力,也有助于胃腸功能的恢復(fù)。在病因未明前,不建議自行服用止痛藥,以免掩蓋病情,延誤治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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