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背有點(diǎn)痛是什么原因

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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背有點(diǎn)痛可能與肌肉勞損、不良姿勢、椎間盤退變、骨質(zhì)疏松、筋膜炎等原因有關(guān)。

一、肌肉勞損

肌肉勞損通常由過度使用背部肌肉或突然進(jìn)行高強(qiáng)度活動引起。長時間搬運(yùn)重物、重復(fù)性彎腰動作或運(yùn)動前熱身不足都可能導(dǎo)致肌肉纖維輕微撕裂。癥狀表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬感,活動時疼痛加劇。改善措施包括適當(dāng)休息、局部熱敷、輕柔拉伸。避免繼續(xù)從事加重疼痛的活動,疼痛持續(xù)時可咨詢醫(yī)生進(jìn)行物理治療。

二、不良姿勢

長期保持不正確坐姿或站姿會使脊柱受力不均,引起背部深層肌肉緊張。使用電子設(shè)備時低頭駝背、睡眠時枕頭高度不適或工作臺高度不符人體工學(xué)都可能誘發(fā)疼痛。典型癥狀為肩胛區(qū)鈍痛、晨起僵硬??赏ㄟ^調(diào)整座椅靠背、設(shè)置電腦屏幕視線水平、使用支撐性腰墊來改善。定期起身活動并做脊柱伸展練習(xí)有助于緩解癥狀。

三、椎間盤退變

椎間盤退變是隨著年齡增長發(fā)生的生理性變化,椎間盤水分流失導(dǎo)致緩沖能力下降。退變可能因遺傳因素、長期負(fù)重或吸煙加速?;颊邥械奖巢可顚与[痛,久坐后加重,可能伴發(fā)下肢麻木。治療需結(jié)合核心肌群訓(xùn)練改善脊柱穩(wěn)定性,醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉凝膠等藥物控制炎癥。嚴(yán)重時需影像學(xué)評估退變程度。

四、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松患者因骨密度降低,椎體承重能力下降,輕微壓力即可引起椎體微骨折。危險因素包括鈣攝入不足、維生素D缺乏、絕經(jīng)后激素變化。疼痛特點(diǎn)為靜息痛、身高縮減、脊柱后凸?;A(chǔ)治療需補(bǔ)充鈣劑與維生素D制劑,醫(yī)生可能開具阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液或雷洛昔芬片等抗骨質(zhì)疏松藥物。日常需預(yù)防跌倒并進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動。

五、筋膜炎

背部筋膜炎是筋膜組織因慢性損傷產(chǎn)生的無菌性炎癥,常見于長期伏案工作者。發(fā)病機(jī)制涉及筋膜粘連、局部血液循環(huán)障礙。癥狀表現(xiàn)為特定痛點(diǎn)按壓痛、牽拉時疼痛明顯。治療采用筋膜釋放技術(shù)配合體外沖擊波,藥物可選用塞來昔布膠囊、依托考昔片或氟比洛芬酯貼劑??祻?fù)階段需結(jié)合泡沫軸放松與漸進(jìn)式力量訓(xùn)練。

背部輕微疼痛時應(yīng)注意保持正確體態(tài),避免單側(cè)負(fù)重,睡眠選擇硬度適中的床墊。工作間隙可進(jìn)行貓式伸展、肩胛后縮等動作放松肌肉。飲食保證充足鈣質(zhì)與蛋白質(zhì)攝入,適量曬太陽促進(jìn)維生素D合成。若疼痛持續(xù)超過一周、夜間痛醒或伴隨下肢放射痛,應(yīng)及時至骨科或康復(fù)科就診。明確診斷前不建議自行服用止痛藥物,以免掩蓋病情進(jìn)展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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