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手麻脹是怎么回事

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
掛號

手麻脹可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏、腦卒中等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、腕管綜合征

腕管綜合征可能與長期重復手腕動作、妊娠期水腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為拇指至無名指麻木、夜間癥狀加重?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,或采用腕部支具固定。嚴重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。

2、頸椎病

頸椎病多與椎間盤退變、長期低頭有關(guān),常伴隨頸部僵硬、上肢放射性疼痛。建議通過頸椎牽引改善神經(jīng)壓迫,配合塞來昔布膠囊緩解炎癥,或使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。保守治療無效時需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳可能導致神經(jīng)缺血損傷,出現(xiàn)對稱性手套襪套樣麻木感。需嚴格監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑服用依帕司他片修復神經(jīng),聯(lián)合硫辛酸注射液改善微循環(huán)。日常需避免高溫泡腳以防燙傷。

4、維生素B12缺乏

素食者或胃腸吸收障礙人群易出現(xiàn)維生素B12缺乏,引發(fā)肢體遠端麻木、舌炎等癥狀??赏ㄟ^肌注維生素B12注射液補充,口服腺苷鈷胺片促進代謝。日常應(yīng)適量攝入動物肝臟、蛋奶等富含B12的食物。

5、腦卒中

突發(fā)單側(cè)手麻伴乏力可能是腦梗死的先兆,多與高血壓、動脈硬化相關(guān)。需立即就醫(yī)進行CT檢查,急性期可選用阿替普酶注射液溶栓,后期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防復發(fā)??祻推谛柽M行肢體功能訓練。

出現(xiàn)手麻脹癥狀時應(yīng)避免長時間保持固定姿勢,睡眠時注意肢體保暖。建議每日進行手指抓握練習促進血液循環(huán),控制每日鹽分攝入以防水腫加重。若癥狀持續(xù)超過一周或伴隨肌力下降,須及時至神經(jīng)內(nèi)科就診完善肌電圖等檢查。糖尿病患者需定期篩查神經(jīng)傳導功能,頸椎病患者建議使用記憶棉枕頭維持頸椎曲度。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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